4. Важнейшая неэпидемическая заболеваемость - дает сведения о распространенности социально обусловленных заболеваний.

18.Организация лечебно-профилактической помощи населению. Первичная медико-санитарная помощь (пмсп). Структура первичной медико-санитарной помощи. Задачи и принципы оказания пмсп.

1. Оказание квалифицированной специализированной помощи населению в поликлинике и на дому.

1. Кабинет доврачебного приема.

4. Больные, обращающиеся за документами (справки, выписки).

1. Больничные учреждения 92% коечного фонда.

1978 Г. - I конференция по пмсп воз и детского фонда оон (Алма-Аты).

1. Территориальная – расстояние до медицинского учреждения, средства транспорта, время проезда должны быть приемлемы для населения

20. Многопрофильный и специализированный стационар: структура и организация работы.

1. Машиной скорой помощи (при несчастных случаях, травмах, острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний)

1. Встать сбоку от ростомера и поднять планку от исходного уровня (находится на расстоянии - 100 см от пло-щадки) до уровня выше предполагаемого роста больного.

3. Опустить планку ростомера на темя больного и определить по шкале количество сантиметров от исходного уровня до планки.

4. Записать данные измерения в температурный лист.

1. Открыть затвор и отрегулировать весы винтом: уровень коромысла весов, на котором все гири находятся в положении «0» и должны совпадать с контрольной отметкой.

1. Приложить к телу ленту больного так, чтобы сзади она проходила под нижними углами лопаток, а спереди на уровне 4 ребра (у мужчин под сосками)

2. Отметить количество сантиметров.

3. Записать данные измерения в температурный лист.

1. Наклонить кресло-каталку вперёд, наступить на подставку для ног.

21.Служба скорой и неотложной помощи населению, её организация. Понятие о само- и взаимопомощи. Распечатка.

1. Оказание в максимально короткие сроки после получения вызова скорой и неотложной медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лпу и во время их транспортировки в стационары.

2. Перевозка больных, нуждающихся в экстренной помощи, пострадавших, рожениц, недоношенных детей вместе с их матерями по заявкам врачей и администрации лпу.

1. Экстренной медпомощи:

1) Журнал или карточка записи вызова скорой медицинской помощи

1. Оказание в максимально короткие сроки после получения вызова скорой и неотложной медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лпу и во время их транспортировки в стационары.

2. Перевозка больных, нуждающихся в экстренной помощи, пострадавших, рожениц, недоношенных детей вместе с их матерями по заявкам врачей и администрации лпу.

1. Экстренной медпомощи:

1) Журнал или карточка записи вызова скорой медицинской помощи

23.Организация лекарственного обеспечения населения. Особенности лекарственного обеспечения стационарных и амбулаторных больных. Аптечное учреждение: структура и функции.

24. Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение.

1. Все болезни системы крови в острой стадии и стадии обострения.

1. Определение и оценка состояния здоровья каждого человека.

27. Показатели качеcтва диспансерного наблюдения

38. Оценка состояния здоровья. Группы здоровья.

I. Медико-демографические показатели.

II. Показатели заболеваемости и распространенности болезней (болезненности).

III. Показатели инвалидности и инвалидизации.

IV. Показатели физического развития населения.

29.Врождённые аномалии. Классификация врождённых аномалий. Профилактика и выявление наследственных болезней и врождённых пороков развития.

30.Медико-генетическое консультирование. Показания к медико-генетическому консультированию. Его цели и методы.

1. Установление точного диагноза наследственной патологии.

2. Пренатальная (дородовая) диагностика врожденных и наследственных заболеваний различными методами:

3. Определение типа наследования заболевания.

4. Оценка величины риска рождения больного ребенка и оказание помощи в принятии решения.

5. Пропаганда медико-генетических знаний среди врачей и населения.

31.Медико-социальная экспертиза ограничений жизнедеятельности, её цели.

32. Суть понятия «трудоспособность». Утрата профессиональной трудоспособности. Виды нетрудоспособности.

33.Нетрудоспособность. Причины временной нетредоспособности. Экспертиза трудоспособности.

34.Мрэк – как государственное учреждение здравоохранения. Виды мрэк. Структура мрэк. Функции мрэк.

1. Высшие (областные, Минская центральная городская мрэк)

2. Первичные (городские, районные, межрайонные мрэк):

35. Медико-социальная экспертиза. Нормативно-правовые основы медико-социальной экспертизы.

2) Нетрудоспособностьделится на:

1. Полной- невозможность продолжения профессионального труда, в связи с чем больной освобождается от обязанностей трудиться и общество берет на себя заботу о его материальном обеспечении.

2. Частичной (ограничение трудоспособности) - невозможность выполнения своей профессиональной работы, при этом больной без ущерба для здоровья способен выполнять другую, более легкую работу.

36. Мрэк общего профиля и специализированного профиля, их состав и функции.

37. Категория лиц «часто- и длительно болеющие», их характеристика. Значение трудоустройства для часто- и длительно болеющих лиц.

38. Характеристика лиц «часто- и длительно болеющие», медико-социальные мероприятия в работе с часто- и длительно болеющими лицами.37.

1. Грудное выкармливание, в дальнейшем - индивидуальная диета.

39. Определение понятий «инвалид» и «инвалидность». Структура инвалидности.

42. « Трудовое увечье» как причина инвалидности, её характеристика.

1) Непосредственно в процессе труда;

2) Не в непосредственном процессе труда, но в связи с трудо­вой деятельностью на данном предприятии или в учреждении;

3) Вне связи с трудовой деятельностью на данном предприятии или в учреждении, но условно приравнивается в силу действующего законодательства к увечью, связанному с работой112.

43. «Профессиональное заболевание» как причина инвалидности, её характеристика. Распечатка.

44.«Инвалидность в связи исполнением обязанностей военной службы», её характеристика.

45. Дополнительные причины инвалидности, установленные в рб., их характеристика.

46. «Инвалидность с детства» как причина инвалидности, её характеристика. Основания для признания ребёнка инвалидом.

47.Медико-социальная реабилитация. Понятие, сущность и содержание медико-социальной реабилитации.

48.Основные виды реабилитации инвалидов. Виды реабилитационных мероприятий. Структура социально-реабилитационного процесса.

49. Медицинская реабилитация инвалидов, её задачи и методы.

50. Социальная, социально-средовая реабилитация инвалидов. Мероприятия по созданию безбарьерной среды жизнедеятельности инвалидов в Республике Беларусь.

1. Социально – бытовая реабилитация;

1.Социально – средовая ориентация – осуществляется ориентация больного в окружающей среде (устанавливаются взаимоотношения с людьми, знакомство с территорией, на которую вышел наш клиент).

3.Социально – средовая адаптация – это процесс и результат приспособления субъекта к объектам жизнедеятельности и овладение навыками самостоятельного жизнеобеспечения.

51. Профессиональная (трудовая) реабилитация инвалидов. Профессиональная ориентация инвалидов, её задачи. Рациональное трудоустройство инвалидов. Формы организации труда инвалидов.

1. Региональное отделение занятости населения 2. Центры профподготовки и переподготовки службы занятости 3. Учреждения и предприятия Министерства образования 4. Предприятия общественных организаций

1. Учебное заведение 2. Рабочее место 1. Обычные условия 2. Специально организованные условия

52. Психологическая (социально-психологическая) реабилитация инвалидов, её цели и методы проведения.

1. Возможно, раннее начало реабилитационных мероприятий, которые должны органически вливаться в лечебные мероприятия и дополнять их.

2. Реабилитация инвалидов методом социально-психологического тренинга

III этап. Подведение итогов игры, когда происходит анализ и обобщение социальных умений и навыков, которые приобрели участники.

3. Фото-терапия в тренинговой работе

1) Формирование зож у населения.

56. Социально-опасные заболевания. Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (вич/спид), ранняя диагностика. Медико-социальный подход к вопросам профилактики и реабилитации.

57. Социально-опасные заболевания. Туберкулёз, его социальная природа. Медико-социальный подход к вопросам профилактики и реабилитации.

1. Санитарная профилактика.

2. Специфическая профилактика.

58. Травматизм как медико-социальная проблема. Виды травматизма. Медико-социальный анализ травматизма. Организация медико-социальной помощи при травмах. Профилактика травматизма.

60. Инфекции, передаваемые половым путём, пути заражения, клиника. Медико-социальная профилактика.

2. Пути передачи

2.1 Половой путь передачи зппп

2.2 Контактно-бытовой путь передачи зппп

2.3 Внутриутробный путь передачи зппп

2.4 Парентеральный путь передачи зппп

2.5 Другие пути передачи зппп

2.1 Профилактические меры в борьбе с инфекциями, передающимися половым путём

61. Определение понятия «экстремальная ситуация». Классификация экстремальных ситуаций. Основные правила оказания медико-социальной помощи при экстремальных ситуациях.

62. Понятие о профилактике. Виды профилактики. Медицинские, санитарно-технические, социально-экономические мероприятия в системе профилактики.

63. Здоровый образ жизни: понятие, сущность, социально-медицинские аспекты. Формирование у населения медико-социальной активности и установок на здоровый образ жизни.

64. Вопросы нравственности специалиста в области социальной работы. Чувство профессионального долга. Этические, психологические, профессиональные качества в работе с клиентами (пациентами).

2. Основные функции и принципы профессиональной этики социального работника

49. Медицинская реабилитация инвалидов, её задачи и методы.

Реабилитация :

Комплексное, направленное использование медицинских, социальных, образовательных и трудовых мероприятий с целью приспособления больного к деятельности на максимально возможном для него уровне;

Комплекс медицинских, педагогических, профессиональных, юридических мероприятий, направленных на восстановление здоровья и трудоспособности лиц с ограниченными физическими и психическими возможностями в результате перенесённых заболеваний и травм. Реабилитация проводится при некоторых заболеваниях внутренних органов, врождённых и приобретённых заболеваниях опорно-двигательного аппарата, последствиях тяжёлых травм, психических болезнях и т. д.

Медицинская реабилитация - активный процесс, целью которого является достижение полного восстановления нарушенных вследствие заболевания или травмы функций, либо, если это нереально - оптимальная реализация физического, психического и социального потенциала инвалида, наиболее адекватная интеграция его в обществе. Таким образом, медицинская реабилитация включает мероприятия по предотвращению инвалидности в период заболевания и помощь индивиду в достижении максимальной физической, психической, социальной, профессиональной и экономической полноценности, на которую он будет способен в рамках существующего заболевания. Среди прочих медицинских дисциплин реабилитация занимает особое место, так как рассматривает не только состояние органов и систем организма, но и функциональные возможности человека в его повседневной жизни после выписки из медицинского учреждения.

Медицинская реабилитация – это комплекс медицинских мер, направленных на восстановление или компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, приведших к инвалидности: восстановительное и санаторно – курортное лечение; профилактика осложнений; реконструктивная хирургия; физиотерапия; лечебная физкультура; грязелечение; психотерапия; протезирование и ортезирование.

Государство гарантирует инвалидам обеспечение в полном объеме всех видов медицинской помощи, включая лекарственное обеспечение. Все это осуществляется бесплатно или на льготных условиях в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Основные принципы медицинской реабилитации:

- своевременность

- этапность

- комплексность

- индивидуальность

- взаимосвязь медицинской реабилитации с другими видами реабилитаций.

Методы и формы медицинской реабилитации:

- реконструктивная хирургия

- восстановительная терапия (трудовая)

- протезирование

- ортезирование

- санаторно – курортное лечение

- реабилитация средствами физической культуры.

Остановимся более подробно на каждом из методов медицинской реабилитации.

Реконструктивная хирургия в последние годы стала одним из важнейших методов медицинской реабилитации. Она позволяет путем сложных хирургических операций восстанавливать структуру и функции органов, предотвращая или уменьшая последствия врожденных или приобретенных дефектов, снижая тем самым ограничения жизнедеятельности. Однако в данное время реконструктивная хирургия недостаточно развита в России.

Протезирование направлено на выполнение утраченных или врожденно отсутствующих органов и их функций с помощью искусственных аналогов. Протезирование конечностей осуществляется в России много лет. По данным 2007 года, в России число граждан, нуждающихся в различных видах протезно – ортопедической помощи, составило более 1 миллиона человек, из них 724,3 тыс. – инвалиды. В процессе протезирования можно выделить несколько этапов: изготовление протезного изделия, подбор и адаптация изделия к индивидуальным особенностям инвалида, обучение пользованию протезом. Оказание инвалидам протезно – ортопедической помощи осуществляется в соответствии с инструкцией «О порядке обеспечения населения протезно – ортопедическими изделиями, средствами передвижения и средствами, облегчающими жизнь инвалидов» (1991 год). Протезирование конечностей осуществляется инвалидам бесплатно, обеспечение ортопедической обувью – в зависимости от группы инвалидности индивида и сложности изделия – бесплатно или со скидкой. В настоящее время налажен выпуск большого количества разнообразных современных модулей, узлов и деталей для протезов на основе новых материалов.

Ортезирование представляет собой компенсацию частично или полностью утраченных функций опорно – двигательного аппарата с помощью дополнительных внешних устройств, которые обеспечивают выполнение этих функций.

Санаторно – курортное лечение в последние годы стало доступным и пользуется большой популярностью у лиц пожилого возраста с ограниченными возможностями. В санаторно – курортном лечении применяются природные факторы: минеральные воды, грязелечение, душ, бани.

Восстановительная (трудовая) терапия также является одним из методов медицинской реабилитации, как для лиц молодого возраста, так и для лиц пожилого возраста с ограниченными возможностями. Ее цель: восстановление и развитие нарушенных функций, формирование и восстановление навыков по самообслуживанию, ведению домашнего хозяйства, рукоделию, трудовых операций. Выделяют ряд требований к трудовой терапии:

- обеспечение многообразия трудового производства

- постепенное усложнение (от простого - к сложному)

- поддержание интереса к труду

- психологический комфорт

- наблюдение лечащим врачом и трудинструктором

- необходимо учитывать клинико – физические и социальные критерии инвалида.

Существуют два вида трудовой терапии: индивидуальные и групповые. Пояснения, данные формы не требуют, так как особенности вытекают из названия.

Различают три следующие формы трудотерапии:

- общеукрепляющая – восстановление физической толерантности (ранний этап реабилитации)

Восстанавливающая – это профилактика двигательных расстройств и восстановление нарушенных функций организма (адаптационный период реабилитации)

Производственная трудотерапия – восстановление нарушенного или формирование нового рабочего стереотипа (вырабатываются профессиональные навыки и умения).

Данный метод медицинской реабилитации эффективно применяется в стационарных учреждениях, в стационарных учреждениях социального обслуживания, в реабилитационных центрах, в центрах социального обслуживания на дому.

Ведущая роль в медицинской реабилитации принадлежит реабилитации средствами физической культуры. Это система мероприятий, направленных на восстановление или компенсацию физических возможностей, интеллектуальных способностей, повышение функционального состояния организма, улучшение физических качеств, психоэмоциональной устойчивости и адаптационных резервов организма человека средствами и методами адаптийной физкультуры в элементах спорта и спортивной подготовки.

Адаптийная физическая культура предназначена для людей со стойкими нарушениями функций из – за заболеваний, травм или врожденных дефектов. Направлена на стимуляцию позитивных реакций организма, формирует необходимые двигательные умения и навыки физических качеств и возможностей.

Средства физической реабилитации – физические упражнения. Они дают положительный эффект, когда подобраны с учетом индивидуальных возможностей индивида. Принципы реабилитации средствами физической культуры:

- индивидуальный подход

- сознательность

- системность

- цикличность

- умеренность воздействия.

При данном методе медицинской реабилитации полезна ЛФК – лечебно – физическая культура, которая изучает основы и методы использования средств физической культуры для лечения, реабилитации и профилактики различных заболеваний.

В медицинской реабилитации широко используются физические факторы: физиотерапия, ультразвуковая терапия и лечебный массаж, аэрозольтерапия, душ, бани, климотерапия, минеральные воды, лечебные грязи.

Медицинская реабилитация направлена на полное или частичное восстановление или компенсацию той или иной нарушенной или утраченной функции или на замедление прогрессирования заболевания.

Право на бесплатную медицинскую реабилитационную помощь закреплено законодательствами о здравоохранении и труде. Предусмотрено пенсионное обеспечение в случае утраты трудоспособности: право граждан на материальное обеспечение предусмотрено на весь срок нетрудоспособности.

Реабилитация в медицине является начальным звеном системы общей реабилитации, так как заболевший человек, прежде всего, нуждается в медицинской помощи.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

1.1 Виды реабилитации

2.3 Судебная практика в социальной реабилитации инвалидов

Заключение

Библиографический список

Введение

Инвалиды составляют особую категорию населения, численность которой постоянно увеличивается. Мировым сообществом социальная защита инвалидов рассматривается как проблема первостепенной важности.

Инвалиды относятся к наиболее социально незащищённой категории населения. Они не имеют возможности получить образование, не могут заниматься трудовой деятельностью. Их доход значительно ниже среднего, а потребности в медицинском и социальном обслуживании намного выше. Большинство из них не имеет семьи и не желает участвовать в общественной жизни.

Поэтому, государство, обеспечивая социальную защищённость инвалидов, призвано создавать им необходимые условия для достижения одинакового со своими согражданами уровня жизни, в том числе в сфере доходов, образования, занятости, участия в общественной жизни. Восстановлению способности инвалидов к социальному функционированию, независимому образу жизни призвана помочь система многопрофильной комплексной реабилитации как самостоятельная область научной и практической деятельности. Изменение общественного отношения к проблеме инвалидности и инвалидам, развитие системы комплексной социальной реабилитации - одна из главных и ответственных задач современной государственной политики.

В нашей стране только начинает набирать темпы работа по разработке индивидуальных реабилитационных программ для лиц с ограниченными возможностями, создаются различные модели реабилитационных учреждений, внедряются инновационные технологии социальной работы с данной категорией населения, развивается реабилитационная индустрия.

Восстанавливая способности инвалидов к социальному функционированию, к созданию независимого образа жизни, социальные работники и социальные реабилитологи помогают им определять свои социальные роли, социальные связи в обществе, способствующие их полноценному развитию.

В настоящее время процесс реабилитации является предметом исследования специалистов многих отраслей научного знания. Психологи, философы, социологи, педагоги, социальные психологи и т.д. вскрывают различные аспекты этого процесса, исследуют механизмы, этапы, стадии и факторы реабилитации.

По данным ООН в настоящее время, в мире насчитывается примерно 450 миллионов людей с нарушением психического и физического развития. Это составляет 1/10 части жителей нашей планеты.

Также на настоящее время, данные всемирной организации здравоохранение (ВОЗ) свидетельствуют, что число жителей в мире достигает 13%.

Нетрудоспособные граждане в каждой стране составляют предмет заботы государства, которое социальную политику ставит во главу угла своей деятельности. Основной заботой государства по отношению к пожилым людям и инвалидам является их материальная поддержка (пенсии, пособия, льготы и т.д). Однако нетрудоспособные граждане нуждаются не только в материальной поддержке. Важную роль играет оказание им действенной, физической, психологической, организационной и другой помощи. инвалид реабилитация закон

Актуальность работы: инвалидность представляет собой социальный феномен, избежать которого не может ни одно общество, и каждое государство сообразно уровню своего развития, приоритетам и возможностям формирует социальную и экономическую политику в отношении инвалидов. Конечно, масштаб инвалидности зависит от множества факторов, как: состояние здоровья нации, развитие системы здравоохранения, социально-экономическое развитие. В России все из перечисленных факторов имеют ярко выраженную негативную направленность, которая предопределяет значительное распространение инвалидности в обществе.

Цель данной работы: рассмотреть сущность реабилитации инвалидов.

В задачи входит: Рассмотреть понятие и сущность реабилитации инвалидов; изучить виды реабилитации и их значение; проанализировать медицинскую, профессиональную и социальную реабилитацию инвалидов.

Объектом курсовой работы являются «люди, с ограниченными возможностями - инвалиды..

Предметом курсовой работы являются особенности организации и функционирования социальной защиты в Российской Федерации и правовой защиты инвалидов.

При написании курсовой работы использовались следующие методы: анализ, синтез и ряд других.

Глава 1. Понятие и сущность реабилитации

В современное понятие реабилитации входят бисоциальные закономерности восстановления здоровья и трудоспособности больных и инвалидов в комплексе с социальными и экономическими условиями, их определяющими. Эта проблема решается с помощью подхода, который предусматривает комплексную оценку биологического, личностного и социального аспектов решения основной проблемы.

Объектом реабилитационного процесса является больной человек.

Реабилитационный процесс проходит три стадии:

I --восстановительное лечение.

II --стадия ресоциализации, с восстановлением обычных видов жизнедеятельности, а также социальных навыков.

III --возвращение реабилитанта в обычные условия жизни.

Основные принципы реабилитации представляют: раннее начало, преемственность, этапность, индивидуальный подход, комплексность проводимых мероприятий.

Реабилитация продолжает лечение и предшествует диспансеризации и вторичной профилактике. Реабилитация начинается сразу после постановки диагноза, часто реабилитационные мероприятия начинаются в реанимационных отделениях сразу после проведения операции.

Успехи цивилизации, научно-технический прогресс, достижения медицины, к сожалению, не привели к снижению инфекционных и неинфекционных болезней среди населения планеты. Напротив, растет число алкогольных, сердечно-сосудистых, респираторных, эндокринных заболеваний, нервно-психических расстройств, появилась группа так называемых эмеристных инфекций (СПИД и т. д.).

Причиной вышеуказанного является глобальное воздействие на организм человека социальных, экологических, медицинских факторов.

К ним относятся: недостаточное, неполноценное питание; загрязнение атмосферы и окружающей среды техническими факторами; неоправданное применение алкоголя, наркотиков, курения; неоправданное применение лекарственных средств; стрессовые состояния.

Все вышеперечисленные факторы учитываются при проведении реабилитационных мероприятий.

Основой проведения реабилитационных мероприятий является учет как индивидуальных особенностей реабилитируемого, так и его социального статуса, выраженности нарушения жизнедеятельности и трудоспособности.

Восстановительные мероприятия должны осуществляться с учетом всего комплекса факторов: биологических, личностных, профессиональных и социальных, -- применительно к роли и месту человека в окружающей среде.

Под реабилитацией в узком смысле понимают восстановление нарушенных функций организма или их компенсацию.

Реабилитация стала одной из социальных проблем, к которой привлечены не только врачи различных специальностей, но и психологи, педагоги, юристы, социологи.

Реабилитация как отдельная медицинская дисциплина стала развиваться после Второй мировой войны в связи с проблемой трудоустройства огромного количества инвалидов, оставшихся в разных странах в результате военных действий.

В 1958 г. состоялось первое заседание Комитета экспертов ВОЗ по реабилитации, на котором была предпринята попытка создать точную терминологию и принято решение изучать проблему. В 1966 г. XIX Ассамблея ВОЗ приняла резолюцию о реабилитации. В ней указывалось на значение реабилитации в уменьшении физических, психических и социальных последствий заболеваний; обращалось внимание на необходимость развития реабилитационных служб.

Сущность реабилитации определялась следующей формулировкой: «Реабилитация является восстановлением здоровья лиц с ограниченными физическими и психическими способностями для достижения максимальной физической, психической, социальной и профессиональной полноценности».

Организация Объединенных Наций разработала специальную программу реабилитации, которая проводится ВОЗ, Международной организацией труда, ЮНЕСКО и Детским фондом ООН -ЮНИСЭФ.

В России реабилитация определяется как система государственных, социально-экономических, медицинских, профессиональных, педагогических, психологических и других мероприятий, направленных на предупреждение развития патологических процессов, приводящих к временной или стойкой утрате трудоспособности, на эффективное и раннее возвращение больных и инвалидов в общество и к общественно-полезному труду.

Для современной медицины в России реабилитация представляет закономерный процесс развития профилактического направления. Она завершает работу многих звеньев восстановления здоровья больного до исходного к моменту заболевания уровня морфологической и функциональной нормы. Создание групп или служб реабилитации в различных областях медицины дает возможность четко организовать весь процесс лечебных и восстановительных мероприятий с максимальным эффектом.

Прогрессивной формой развития здравоохранения являются реабилитационные отделения и центры. Реабилитационные мероприятия должны быть общедоступны и качественны.

Правовые и общегражданские подходы к проведению реабилитационных мероприятий основываются на изданных национальными и международными органами документах по организации проведения реабилитационных мероприятий, таких, как:

1) Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов (Приказы Генеральной ассамблеи Организации Объединенных Наций от 20 декабря 1993 г. Резолюция № 48/43);

2) Хартия третьего тысячелетия (принята Генеральной ассамблеей международной реабилитации. Лондон, 9 сентября 1999 г.). В этих документах определены основные положения нормативно-правовой базы реабилитационных мероприятий в Российской Федерации.

Основные положения проведения реабилитации регламентируются в следующих законодательных актах:

1) Законе о социальной защите инвалидов в Российской Федерации;

2) Постановлении Министерства труда и социального развития России от 1996 г., в котором утверждается «примерное положение об индивидуальной программе реабилитации инвалидов»;

3) Федеральной целевой программе о социальной поддержке и реабилитации инвалидов.

На уровне Российской Федерации реабилитационные мероприятия координируются Министерством социальной защиты.

В субъектах Федерации созданы координационные советы по делам инвалидов, а в ряде регионов -- межведомственные комиссии по вопросам реабилитации. ВОЗ определяет реабилитацию как совокупность мероприятий, призванных обеспечить лицам с нарушением функций в результате болезней, травм и врожденных дефектов приспособление к новым условиям жизни в обществе, в котором они живут.

Реабилитация -- это восстановление здоровья, функционального состояния и трудоспособности, нарушенных болезнями, травмами или физическими, химическими и социальными факторами.

На каждом уровне оказания медицинской помощи врач располагает определенными методами диагностики, лечения и реабилитации. Реабилитацию больного можно разделить на три этапа.

Первый этап -- клинический. На этом этапе необходимо провести границы между лечением и собственно реабилитацией. Лечение направлено на ликвидацию. Реабилитация направлена на достижение физической, трудовой, социальной адаптации человека. Реабилитация дополняет лечение.

К реабилитации относится физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, диетическое питание, лечебный охранительный режим, а также режим двигательной активности. Мероприятия направлены на преодоление страха, связанного с лечением и характером заболевания, болевыми процедурами.

Первый этап реабилитации заканчивается при восстановлении функции пораженного органа или достаточной компенсации утраченных функций. Второй этап реабилитации -- санаторный. На этом этапе реабилитационные мероприятия направлены на нормализацию функций пораженных органов и систем, а также восстановление и нормализацию функций других органов и систем, а также ликвидацию отклонений, оставшихся в период остаточных явлений. При этом уделяется внимание восстановлению и расширению физической активности больного.

Санаторный этап проводится в специализированных санаториях или реабилитационных отделениях больниц или реабилитационных центров. В этих учреждениях создаются оптимальные условия для комплексной реабилитации больных с помощью психотерапии, лечебной физкультуры, физиотерапии, медикаментозной терапии в сочетании с лечебно-охранительными двигательным режимом и диетическим лечением.

На второй план отодвигается медикаментозная терапия, основное значение приобретают диета, режим, физиотерапия, лечебная физкультура и другие методы лечения.

Третий этап реабилитации носит название адаптационного, или профессионально-трудового для работающих. В этот период достигается полное выздоровление больного с нормализацией морфологических и функциональных характеристик, обеспечивающих полную стойкую компенсацию утраченных во время болезни функций, и полная адаптация к условиям существования, обеспечивающая физическую, психическую, социальную полноценность больных, восстановление профессиональных навыков и обычной трудоспособности. По показаниям используется профессиональная ориентация, профессиональное обучение, рациональное трудоустройство. Завершением третьего этапа реабилитации является восстановление всех параметров здоровья, представляющих совокупность морфофункциональных признаков, обеспечивающих нормальное функционирование всех органов и систем.

Сущность реабилитации заключается в следующем: реабилитация представляет одновременно и цель (восстановление и сохранение статуса личности) и процесс (имеющий биопсихологические и социальные механизмы) и метод подхода к человеку, нуждающемуся в реабилитации..

Итак, общее содержание реабилитации, в частности, в отношении больных и инвалидов, состоит в следующем: функциональное восстановление способностей больных и инвалидов и т. д.; в том числе: а) полное восстановление (реституция); б) компенсация при ограниченном или отсутствующем восстановлении (например, при неспособности работать правой кистью руки вследствие ее травмы приспособление к работе левой рукой); в) Приспособление к труду (трудотерапия).

Объектами реабилитации являются наряду с больными и инвалидами следующие группы людей: пенсионеры и пожилые; бомжи; беспризорные и бездомные дети и подростки; безработные; мигранты и беженцы; люди, оказавшиеся в критических экстремальных ситуациях; осужденные и бывшие осужденные; алкоголики, наркоманы и др..

1.1 Виды реабилитации

Одним из разделов деятельности службы медико-социальной экспертизы является разработка индивидуальных программ реабилитации Инвалидов. Выделяют следующие основные виды реабилитации инвалидов:

Медицинская реабилитация -- это вид реабилитации, направленный на восстановление нарушенных функций или на проведение различных лечебных и корректирующих мероприятий, приспосабливающих инвалида к жизни и общественно полезной деятельности.

Психологическая реабилитация -- это вид реабилитации, направленный на выработку активной жизненной позиции и положительной трудовой установки у инвалида, в основном за счет средств психотерапии.

Профессиональная реабилитация включает комплекс мероприятий по профессиональной ориентации, профессиональной подготовке и переподготовке, подбору соответствующей профессии, обеспечению условий труда, отвечающих состоянию здоровья, приспособлению рабочего места к имеющемуся дефекту и т. д.

Социальная реабилитация инвалидов -- это система и процесс восстановления способностей к самостоятельной общественной и семейно-бытовой деятельности. Она включает в себя социально- средовую ориентацию и социально-бытовую адаптацию. Социально- средовая ориентация представляет собой индивидуальный подбор доступных видов общественной и семейно-бытовой деятельности, а социально-бытовая адаптация определяет оптимальные режимы общественной и семейно-бытовой деятельности в конкретных социально- средовых условиях и приспособление к ним инвалида.

Реализацию ИПР осуществляют организации, предприятия, учреждения независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, учреждения государственной службы реабилитации инвалидов, негосударственные реабилитационные учреждения, образовательные учреждения. При реализации ИПР обеспечиваются последовательность, комплексность и непрерывность в осуществлении реабилитационных мероприятий, динамическое наблюдение и контроль за эффективностью проведенных мероприятий. Оценка результатов осуществляется специальными учреждениями государственной службы медико-социальной экспертизы при очередном освидетельствовании инвалида или в порядке его динамического наблюдения.

1.2 Значение видов реабилитации

Медицинская реабилитация инвалидов.

Понятие «медицинская реабилитация» определено ст.40 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», как - комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.

Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, не медикаментозной терапии и других методов.

Статьей 9 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» к основным направлениям реабилитации инвалидов отнесены такие виды медицинской реабилитации, как восстановительное лечение, реконструктивная хирургия, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение. Реализация этого направления реабилитации инвалидов предусматривает использование инвалидами технических средств реабилитации, в т.ч. технических средств медицинской реабилитации.

Государство гарантирует инвалидам проведение за счёт средств федерального бюджета реабилитационных мероприятий, получение технических средств реабилитации и услуг, предусмотренных «Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду», утверждённым распоряжением Правительства РФ от 30.12.2005 № 2347-р.

Согласно статье 9 Закона, мероприятия реабилитации направлены на устранение ограничений жизнедеятельности, обусловленных нарушением здоровья со стойким расстройством функции организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов.

Мероприятия медицинской реабилитации направлены на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, лежащих в основе ограничений жизнедеятельности инвалида.

Формирование медицинского раздела индивидуальной программы реабилитации инвалида регламентировано действующими подзаконными нормативными актами и национальным стандартом Российской Федерации «Услуги по медицинской реабилитации инвалидов. Основные положения. ГОСТ Р 52877-2007».

Виды медицинской реабилитации:

1. Реконструктивная хирургия представляет собой услуги по медицинской реабилитации инвалидов, заключающиеся в проведении хирургических операций для восстановления структуры (анатомической целостности) и функций (физиологической самостоятельности) органов и систем индивида.

2. Восстановительная терапия осуществляется этапно с чередованием амбулаторных и стационарных форм в учреждениях. Мероприятия включают основные для инвалида медикаментозные, хирургические, физические, психологические и иные медицинские методы.

3. Санаторно-курортное лечение может быть одним из этапов восстановительного лечения (ст. 40 Федерального закона 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») или иметь общеукрепляющее значение.

В ИПР рекомендации на санаторно-курортное лечение включаются в том случае, если проведение восстановительного лечения в условиях санаторно-курортного комплекса направлено на восстановление и (или) компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, устранение или снижение степени ограничений жизнедеятельности.

4. Протезирование и ортезирование.

Протезирование - восстановление функций или устранение косметических дефектов поврежденных органов или частей тела с помощью протезов; замена частично или полностью утраченного органа искусственным эквивалентом (протезом) с максимальным сохранением индивидуальных и функциональных способностей.

Ортезирование - компенсация частично или полностью утраченных функций опорно-двигательного аппарата с помощью дополнительных внешних устройств (ортезов), обеспечивающих выполнение этих функций.

Технические средства медицинской реабилитации:

Статьёй 11.1 ФЗ от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» определено понятие «технические средства реабилитации» - устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности и (или) компенсации нарушенных или утраченных функций организма.

К техническим средствам медицинской реабилитации, предусмотренных Федеральным перечнем, отнесены:

Протезы, в том числе эндопротезы, ортезы;

Протезы глазной полости;

Противопролежневые матрацы и подушки;

Медицинские термометры и тонометры с речевым выходом;

Слуховые аппараты, в т.ч. с вкладышами индивидуального изготовления;

Специальные средства при нарушении функции выделения (моче- и калоприемники, катетеры, мешки для сбора мочи, средства по уходу за стомой);

Абсорбирующее белье, подгузники.

Нуждаемость в технических средствах медицинской реабилитации должно быть подтверждено заключением врача-специалиста учреждения здравоохранения.

Предоставление инвалидам технических средств медицинской реабилитации осуществляется по месту жительства инвалида уполномоченным Правительством РФ органом (Региональным отделением Фонда социального страхования РФ) в соответствии с постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 № 240 «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан их числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями» при наличии соответствующей рекомендации в ИПР.

Социальная реабилитация инвалидов.

Социальная реабилитация инвалидов - это комплекс мер (реабилитационных услуг), направленных на устранение или полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалида, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций его организма, обеспечение ему оптимального режима общественной и семейно-бытовой деятельности в конкретных социально-средовых условиях.

Основная цель социальной реабилитации - восстановление способностей инвалида к самостоятельной семейно-бытовой и общественной деятельности, т.е. восстановление социального статуса (восстановление человека как личности, включая физиологические, физические, психологические и социальные его функции).

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 24.11. 1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» и национальными стандартами Российской Федерации: ГОСТ Р 52143-2003, ГОСТ Р 52876-2007, ГОСТ Р 53059-2008, ГОСТ Р 53349-2009, ГОСТ Р 53872-2010, ГОСТ Р 53874-2010, услуги по социальной реабилитации инвалидов включают в себя:

Услуги по социально-средовой реабилитации;

Услуги по социально-педагогической реабилитации;

Услуги по социально-психологической реабилитации;

Услуги по социокультурной реабилитации;

Услуги по социально-бытовой адаптации;

Физкультурно-оздоровительные мероприятия и спорт.

1. Услуги по социально-средовой реабилитации включают в себя:

1.1. Обучение персональной сохранности, которое включает овладение мерами безопасности, знаниями и умениями в таких видах деятельности, как пользование газом, электроприборами, ванной, лекарствами, транспортом и т.д.

1.2. Обучение социальным навыкам и социальной независимости, которое включает освоение инвалидами социально значимых норм, ценностей, стереотипов поведения, освоение знаний и навыков, позволяющих инвалиду приготавливать пищу, убирать помещение, пользоваться гражданскими правами, участвовать в общественной деятельности.

1.3. Обучение пользованию техническими (тифлотехническими и сурдотехническими) средствами коммуникации, информации и сигнализации.

1.4. Содействие в создании условий для беспрепятственного доступа к входной группе жилого дома инвалидам, передвигающимся с использованием кресла-коляски или собаки-проводника.

1.5. Консультирование по обустройству и обеспечению доступности жилого помещения (дома) осуществляют территориальные органы социальной защиты населения (УСЗН).

Эти услуги инвалидам оказываются УСЗН, реабилитационными организациями - ГКУ СО КК, а детям-инвалидам - УСЗН, реабилитационными центрами (отделениями) для детей и подростков с ограниченными возможностями.

2. Услуги по социально-педагогической реабилитации направлены на освоение инвалидами соответствующих образовательных программ, знаний, навыков, стереотипов поведения, ценностных ориентаций, нормативов, обеспечивающих их полноценное участие в общепринятых формах социального взаимодействия, и включают в себя:

2.1.Формирование мотивации к обучению.

2.2.Обучение социальному общению.

2.3.Формирование (коррекция) профессиональных планов и навыков.

2.4.Обучение жизненным навыкам.

2.5.Коррекционная педагогическая помощь.

2.6. Обеспечение техническими средствами (тифло-, сурдо-, компьютерной и др. техникой, в том числе предоставление услуг по переводу на язык жестов). 2.7.Логопедическая помощь (коррекция речевых недостатков).

2.8. Обучение детей-инвалидов с нарушением слуха, их родителей и других заинтересованных лиц языку жестов.

2.9.Обучение навыкам занятий физкультурой и спортом.

2.10.Обучение родителей ребенка-инвалида основам его реабилитации в домашних условиях осуществляется УСЗН и реабилитационными центрами (отделениями) для детей и подростков с ограниченными возможностями.

3. Услуги по социально-психологической реабилитации направлены на восстановление или развитие различных видов психологической деятельности и поведения, психических функций и качеств, позволяющих инвалиду успешно адоптироваться в среде и обществе, принимать и выполнять соответствующие социальные роли, достигать высокого уровня самореализации. Они включают в себя:

3.1.Социально-психологическое консультирование.

3.2.Психологическая коррекция.

3.3.Психологический тренинг.

3.4.Психологическая помощь и поддержка.

3.5.Психопрофилактическая работа.

3.6.Личностно ориентированная психотерапия.

3.7. Социально-психологический патронаж ребенка-инвалида и его семьи осуществляется УСЗН и реабилитационными центрами (отделениями) для детей и подростков с ограниченными возможностями.

4. Услуги по социокультурной реабилитации направлены на оказание помощи инвалиду в достижении и поддержании оптимальной степени участия в социальных взаимосвязях, необходимого уровня культурной компетенции, реализации культурных интересов и запросов.Они включают в себя:

4.1. Обучение навыкам проведения отдыха и досуга

4.2. Обеспечение учебно-методической, справочно-информационной, периодической и художественной литературой, в том числе издаваемой (для слабовидящих и слепых) на дисках, магнитофонных кассетах и шрифтом Брайля.

4.3. Содействие участию в фестивалях, экскурсиях, слетах, выставках и т.д.; в посещении театров, кинотеатров, музеев, выставок и других культурных мероприятий.

5. Услуги по социально-бытовой адаптации направлены на приспособление и активное функционирование инвалида в быту, создание определённой бытовой среды жизнедеятельности, адаптированной для инвалида.Они включают в себя:

5.1.Обучение самообслуживанию.

5.2. Обучение пользованию вспомогательными и техническими средствами реабилитации.

5.3.Обучение передвижению.

6. Физкультурно-оздоровительные мероприятия и спорт выполняют реабилитационную роль путем развития двигательного аппарата инвалидов, повышения их работоспособности, удовлетворения потребности в общении, восстановления психологического статуса, самореализации при занятии спортом.

Физкультурно-оздоровительные мероприятия включают в себя:

6.1. Информирование и консультирование по вопросам адаптивной физкультуры и спорта.

6.2. Занятия адаптивной физической культурой и спортом осуществляются для детей-инвалидов - «ДЮСШ», а для инвалидов - ГУ КК «Физкультурно-спортивный клуб для инвалидов».

6.3. Содействие участию в организуемых и проводимых физкультурно-спортивных мероприятиях оказывают органы управления физкультурой и спортом, физкультурно-спортивные организации для инвалидов, общественные организации инвалидов ВОИ, ВОС, ВОГ.

Основным пусковым механизмом в реализации мероприятий социальной реабилитации инвалидов является индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), которая служит проводником социальных гарантий. Конкретные виды услуг по социальной реабилитации предоставляются реабилитационными организациями (учреждениями) в соответствии с программой социальной реабилитации, являющейся частью индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида).

Профессиональная реабилитация инвалидов.

В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», профессиональная реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности.

Одним из основных направлений реабилитации инвалидов является профессиональная реабилитация.

В соответствии с п. 4.1 «ГОСТ Р 53873-2010 Реабилитация инвалидов. Услуги по профессиональной реабилитации», профессиональная реабилитации - комплекс услуг, направленных на восстановление трудоспособности инвалида в доступных ему по состоянию здоровья условиях труда, на максимально возможное включение в трудовую деятельность с учетом имеющихся у инвалида нарушений организма и ограничений к трудовой деятельности с целью достижения им конкурентоспособности на рынке труда, материальной независимости, самообеспечения и интеграции в общество.

По результатам проведения медико-социальной экспертизы каждому гражданину, признанному инвалидом, формируется индивидуальная программа реабилитации инвалида. При условии наличия ограниченной способности к трудовой деятельности и(или) способности к обучению, степень ограничения которых устанавливается в соответствии с «Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1013н, при формировании ИПР планируются мероприятия профессиональной реабилитации, которые могут включать: профессиональную ориентацию, профессиональное обучение и переобучение, содействие в трудоустройстве, производственную адаптацию.

В соответствии с п. 5.1 «ГОСТ Р 53873-2010 Реабилитация инвалидов. Услуги по профессиональной реабилитации» профессиональная ориентация - система услуг (медицинских, психолого-педагогических, социально-экономических), обеспечивающая профессиональное самоопределение инвалида с учетом индивидуальных особенностей личности и требований общества. Профессиональная ориентация включает: профессиональное информирование, профессиональное консультирование, профессиональный подбор, профессиональный отбор, коррекцию профессиональных планов.

Профессиональное образование (обучение) предполагает подготовку из числа инвалидов работников квалифицированного труда и специалистов соответствующего уровня в области рекомендуемой ИПР профессиональной деятельности. Профессиональное образование инвалидов направлено на формирование у них социальной и профессиональной компетентности, сохранение и укрепление их здоровья и на этой основе повышение их трудового потенциала. Рекомендации по профессиональному обучению и переобучению даются детям - инвалидам (после 14 лет) и инвалидам, утратившим профессию или не имеющим ее, а также не востребованным (не конкурентоспособным) на территориальном рынке труда.

В соответствии со ст. 19 ФЗ «Об образовании» государство гарантирует инвалидам необходимые условия для получения профессионального образования, в том числе создание специальных профессиональных образовательных учреждений для инвалидов различных типов и видов или соответствующих условий в профессиональных образовательных учреждениях общего типа.

Содействие в трудоустройстве рекомендуется безработным инвалидам при ограничении способности к трудовой деятельности 1, 2 степени, а также при 3 степени при ее непротивопоказанности. Рекомендации об условиях труда доступных по состоянию здоровья, отражаются в разделе ИПР «Рекомендации о противопоказанных и доступных условиях и видах труда».

«Противопоказанные и доступные условия и виды труда».

Федеральным Законом от 19.04.1991 № 1032-1 «О занятости населения в Российской Федерации» для граждан, особо нуждающихся в социальной защите и испытывающих трудности в поиске работы, предусмотрены дополнительные гарантии занятости.

Трудоустройство инвалидов может осуществляться обычных или специально созданных условиях, которые состоят в следующем:

Приспособление помещений, территорий, мебели, оборудования и т.п. к возможностям инвалида соответственно медико-техническим требованиям и требованиям безбарьерной архитектуры;

Адаптация производственных зданий к психофизиологическим особенностям инвалида, обуславливающих его работоспособность;

Коррекция трудового процесса, например введение дополнительных перерывов, содействие в выполнении каких-либо трудовыхопераций другими работниками и др.;

Использование различных организационных форм трудовой деятельности (надомной, индивидуальной, частичной занятости, с почасовым графиком и т.п.).

Выводы по главе:

Отсюда следует, что проблема инвалидности является очень актуальной в современном мире. Создано и развивается множество реабилитационных программ для поддержания физического, социального и психологического здоровья людей с ограниченными способностями.

В нашей стране развитие социальной сферы приобрело важнейший характер. Политика государства направлена на создание благоприятных условий для жизни и развития инвалидов. Выпускается множество нормативно-правовой документации по защите прав и интересов инвалидов.

В медицинских учреждениях врачи-специалисты развивают те технологии, которые являются максимально эффективными при реабилитации инвалидов. В последнее время стали применяться так называемые инновационные методы, которые оказывают огромное положительное влияние на здоровье людей. Для детей это не только укрепление здоровья, но и масса положительных эмоций, которые благотворно влияют на их общее состояние.

Все выше перечисленное является тем звеном в социальной сфере, с помощью которого наладится положительное отношение людей к инвалидам и их участие в жизни общества.

Глава 2. Медицинская, профессиональная и социальная реабилитация с точки зрения закона

2.1 Судебная практика в медицинской реабилитации инвалидов

Услуги по медицинской реабилитации инвалидов.

(ГОСТ Р 52877-2007).

Область применения.

Настоящий стандарт распространяется на услуги по медицинской реабилитации инвалидов (в том числе детей-инвалидов), предоставляемые предприятиями, учреждениями и организациями (далее - организации), и устанавливает основные виды и содержание этих услуг.

Общие положения.

1. Услуги по медицинской реабилитации инвалидов являются неотъемлемой частью комплекса медицинских, профессиональных, социальных и других мер, целью которых является скорейшее и наиболее полное восстановление человеком утраченных функций, личного и социального статуса, что возможно только при выполнении всего комплекса реабилитационных мероприятий.

2. Услуги по медицинской реабилитации включают в себя все виды медицинских вмешательств, направленных на:

Восстановление функций органов, систем и организма в целом;

Профилактику и ликвидацию последствий, осложнений и рецидивов заболеваний;

Восстановление общего физического состояния;

Развитие моторных, сенсорных и интеллектуальных навыков.

3.Эффективность услуг по медицинской реабилитации характеризуется улучшением показателей функционирования органов и систем, а также расширением социальной деятельности инвалида, появлением или восстановлением способности к самообслуживанию, общению, возвращению к профессиональной деятельности.

4. Услуги по медицинской реабилитации являются начальными основным звеном в общей системе реабилитационных услуг.

5. Предоставление услуг по медицинской реабилитации должно характеризоваться профилактической направленностью, т.е. проводиться не только для повышения или стабилизации функционального состояния организма, но и при реальной угрозе его утяжеления.

6. Планирование и предоставление услуг по медицинской реабилитации инвалидов осуществляют по следующим этапам:

Обследование инвалидов;

Постановка диагноза;

Разработка перечня и плана реализации медицинских мероприятий;

Предоставление услуг по медицинской реабилитации;

Мониторинг (наблюдение) за ходом выполнения или оказания услуг по медицинской реабилитации;

Оценка эффективности услуг по медицинской реабилитации.

7. Услуги по медицинской реабилитации предоставляют последовательно и непрерывно.

8. Конкретные виды, состав, объемы, формы, сроки предоставления услуг по медицинской реабилитации инвалидов определяются реабилитационными организациями в соответствии с программой медицинской реабилитации, являющейся частью индивидуальной программы реабилитации инвалида.

9. Инвалидам предоставляют комплекс оптимальных для них реабилитационных медицинских услуг, направленных на восстановление и компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

10. Объем реабилитационных медицинских мероприятий (услуг) не может быть меньше установленного федеральным перечнем реабилитационных медицинских мероприятий и услуг, предоставляемых инвалиду.

11. Инвалид вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема услуг по медицинской реабилитации.

12. Инвалид вправе самостоятельно решать вопросы об обеспечении себя конкретными средствами по медицинской реабилитации.

13. Предоставление услуг по медицинской реабилитации инвалидов осуществляют при выполнении следующих условий, оказывающих значительное влияние на качество предоставляемых услуг и способствующих повышению эффективности работы организации:

Наличие и состояние документов, в соответствии с которыми функционирует организация (далее - документы);

Условия размещения организации;

Укомплектованность организации специалистами и соответствующий уровень их квалификации;

Специальное и табельное техническое оснащение организации (оборудование, приборы, аппаратура, технические средства реабилитации), применяемое в процессе реабилитации;

Состояние информации об организации, порядке и правилах предоставления реабилитационных услуг инвалидам - клиентам организации;

Наличие собственной и внешней систем (служб) контроля качества предоставляемых услуг.

Основные виды и содержание услуг по медицинской реабилитации инвалидов.

Услуги по медицинской реабилитации инвалидов включают в себя:

Восстановительную терапию;

Реконструктивную хирургию;

Протезирование;

Ортезирование;

Санаторно-курортное лечение;

Обеспечение инвалидов лекарственными средствами;

Обеспечение инвалидов техническими средствами медицинской реабилитации;

Динамическое наблюдение за инвалидами.

Восстановительная терапия.

Восстановительная терапия как услуга по медицинской реабилитации заключается в воздействии на организм инвалида в целях восстановления или компенсации его нарушенных функций, сниженных в результате болезни или травмы, вторичной профилактики заболеваний и их осложнений, восстановления или улучшения трудовых функций, либо возвращения его дееспособности.

Восстановительная терапия проводится следующих видов в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида:

Медикаментозная терапия - применение лекарственных средств для предупреждения прогрессирования болезни, ее обострения и осложнений;

Физиотерапия - применение физических природных и искусственных факторов в реабилитации инвалидов для коррекции основных патофизиологических сдвигов, усиления компенсаторных механизмов, увеличения резервных возможностей организма, восстановления физической работоспособности;

Кинезотерапия - применение комплекса лечебных мероприятий, включающих активную и пассивную гимнастику с целью восстановления функций при повреждениях опорно-двигательного аппарата;

Психотерапия - применение комплекса лечебных воздействий на психику, организм и поведение инвалида психологическими методами, обеспечивающими оказание профессиональной психологической помощи по смягчению или ликвидации психических, нервных и психосоматических расстройств инвалида;

Трудотерапия - применение системы методов восстановления различных нарушенных функций организма с использованием определенных видов трудовой деятельности;

Лечебная физкультура - физические упражнения (гимнастические, спортивно-прикладные), прогулки;

Массаж, мануальная терапия;

Логопедическая помощь.

Реконструктивная хирургия.

Реконструктивная хирургия представляет собой услуги по медицинской реабилитации инвалидов, заключающиеся в проведении хирургических операций для восстановления структуры и функций органов, предотвращения или уменьшения последствий врожденных или приобретенных дефектов и снижения тем самым ограничений жизнедеятельности, компенсации нарушенных функций, сниженных в результате болезни или травмы, для вторичной профилактики заболеваний и их осложнений, восстановления или улучшения трудовых функций либо возвращения дееспособности инвалида.

Реконструктивная хирургия позволяет оперативно восстанавливать анатомическую целостность и физиологическую состоятельность способностей инвалидов методами косметологии, органовосстанавливающей и органозаменяющей хирургии.

Услуги по реконструктивной хирургии предоставляют в следующих формах:

Реконструктивные и реконструктивно-пластические операции;

Операции по пересадке органов и тканей;

Эндопротезирование (встраивание в структуру органов внутренних протезов, сочетающих биологическую совместимость с тканями и адекватное механическое поведение).

Организационно-правовой основой для предоставления услуг по медицинской реабилитации средствами реконструктивной хирургии, в том числе с использованием высокотехнологичных видов операций, является совместный приказ Минздравсоцразвития России и РАМН. Приказ определяет перечень высокотехнологичных видов медицинской помощи, в который входит ряд реконструктивных операций, показанных в том числе и инвалидам для преодоления ограничений жизнедеятельности, среди которых такие операции, как:

Реконструктивно-пластические операции после ожогов и сложных комбинированных травм кисти;

Протезирование артерий нижних конечностей;

Реконструктивно-пластические операции при травмах и ожогах органов зрения;

Другие операции.

Протезирование.

Протезирование представляет собой процесс замены частично или полностью утраченного органа искусственным эквивалентом (протезом), служащим для замещения отсутствующей части тела или органа, с максимальным сохранением индивидуальных особенностей и функциональных способностей человека.

Состав услуг по протезированию и порядок их предоставления.

Услуги по протезированию предоставляют в следующих формах:

Обследование инвалида, оценка его приспособляемости к новым условиям жизни, анализ его индивидуальной программы реабилитации.

Обследованию инвалида должен предшествовать опрос. В ходе опроса выясняют причину и давность ампутации или операции другого вида, течение послеоперационного процесса, осложнения. При повторном протезировании уточняют оценку протеза инвалидом, длительность пребывания в протезе, возможность жизнедеятельности без посторонней помощи, в какой мере протез компенсирует утраченные функции, удовлетворяет ли он инвалида по функциональным и эстетическим свойствам, а также пожелания инвалида. Необходимым условием при обследовании является выяснение общего состояния инвалида;

Составление акта медико-технической комиссии;

Предоставление инвалиду информации о конструкции протеза, его функциональных возможностях и т.д.

При выборе протеза выясняют профессиональную направленность инвалида, образ жизнедеятельности, уточняют интенсивность предполагаемого труда, его характер и условия, в которых предстоит работать инвалиду.

Представляют также варианты конструкции протезов и предлагают наиболее оптимальный с учетом индивидуальных особенностей инвалида, характера дефекта.

Ортезирование.

Ортезирование заключается в компенсации частично или полностью утраченных функций опорно-двигательного аппарата с помощью дополнительных внешних устройств (ортезов), обеспечивающих выполнение этих функций.

Санаторно-курортное лечение инвалидов.

Направление инвалидов на санаторно-курортное лечение проводят в соответствии с индивидуальной программой реабилитации конкретного инвалида и результатами медико-социальной экспертизы.

Обеспечение инвалидов лекарственными средствами.

Обеспечение инвалидов лекарственными средствами осуществляют в соответствии с законами и нормативными актами Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, индивидуальными программами реабилитации инвалида.

Обеспечение инвалидов техническими средствами медицинской реабилитации.

Обеспечение инвалидов техническими средствами медицинской реабилитации (тренажерами, калоприемниками, мочеприемниками, устройствами для введения пищи через стому и другими техническими средствами) осуществляют в соответствии с индивидуальной программой реабилитации каждого инвалида.

Динамическое наблюдение за инвалидами

Динамическое наблюдение за инвалидами заключается в наблюдении, изучении, исследовании хода течения заболевания, оценке изменения состояния здоровья и других параметров инвалидности.

Цель наблюдения - контроль за ходом реабилитационного процесса и оценка его результатов.

2.2 Судебная практика в профессиональной реабилитации инвалидов

Реабилитация инвалидов. Услуги по профессиональной реабилитации инвалидов (ГОСТ Р 53873-2010).

Область применения.

Настоящий стандарт распространяется на услуги по профессиональной реабилитации инвалидов, предоставляемые реабилитационными предприятиями, организациями и учреждениями (далее - учреждения) различных организационно-правовых форм и форм собственности, и устанавливает основные виды и содержание этих услуг.

Общие положения.

Услуги по профессиональной реабилитации инвалидов, установленные в настоящем стандарте, являются неотъемлемой важнейшей частью всего комплекса реабилитационных услуг и должны предоставляться параллельно с реабилитационными услугами других видов.

Услуги по профессиональной реабилитации осуществляются в соответствии с мероприятиями профессиональной реабилитации, предусмотренными программой профессиональной реабилитации инвалида, и включают в себя:

Профессиональную ориентацию;

Профессиональное образование и профессиональное обучение и (или) переобучение;

Содействие трудовому устройству;

Производственную адаптацию.

Разработка программы профессиональной реабилитации инвалида включает в себя: проведение реабилитационно-экспертной диагностики, оценку трудового потенциала и трудового прогноза, определение мероприятий, технических средств и услуг, позволяющих инвалиду восстановить или компенсировать утраченные способности к выполнению профессиональной деятельности в соответствии с имеющимися нарушениями функций организма, со структурой его заболевания и потребностей, кругом профессиональных интересов, уровнем притязаний, социальным статусом и реальными возможностями социально-средовой инфраструктуры.

Реализация услуг по профессиональной реабилитации инвалидов должна быть направлена на достижение максимального эффекта при минимальных затратах времени на их выполнение.

Реализация услуг по профессиональной реабилитации осуществляется поэтапно и непрерывно в учреждениях соответствующего профиля. Содержание и длительность процесса реабилитации определяются потребностью инвалида в каждой конкретной услуге. Процесс профессиональной реабилитации считается завершенным, когда инвалид достиг в профессиональном отношении уровня, максимально возможного в соответствии с его трудовым потенциалом и приближенного к уровню, предшествующему возникновению ограничения к трудовой деятельности.

Планирование и предоставление услуг по профессиональной реабилитации инвалидов осуществляют по следующим этапам:

Профессионально-трудовая диагностика;

Оценка трудового потенциала и трудового прогноза;

Разработка перечня услуг по профессиональной реабилитации и плана их реализации;

Предоставление услуг;

Мониторинг (наблюдение) хода предоставления реабилитационных услуг;

Оценка эффективности услуг, определяющая степень достижения запланированного реабилитационного воздействия.

Объем услуг по профессиональной реабилитации не может быть меньше установленного федеральным перечнем реабилитационных услуг по профессиональной реабилитации, предоставляемых инвалиду.

Инвалид вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема услуг по профессиональной реабилитации.

Основные виды и содержание услуг по профессиональной реабилитации инвалидов.

Профессиональная ориентация инвалида - система услуг (медицинских, психолого-педагогических, социально-экономических), обеспечивающая профессиональное самоопределение инвалида с учетом его психофизиологического состояния, индивидуальных особенностей личности и требований общества.

Профессиональная ориентация включает в себя:

...

Подобные документы

Сущность, понятие, основные виды реабилитации инвалидов. Квотирование рабочих мест. Государственная политика в образовании детей с ограниченными возможностями. Санаторно-курортное лечение. Социальные программы реабилитации инвалидов Ивановской области.

дипломная работа , добавлен 15.01.2015


курсовая работа , добавлен 01.11.2013


Понятие реабилитации инвалидов как процесс восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств и услуг, которые предоставляются инвалиду.

презентация , добавлен 25.11.2014


Общая характеристика положения инвалидов в обществе развивающихся стран на современном этапе. Тенденции и основные факторы, повлиявшие на занятость инвалидов в России. Трудоустройство инвалидов и индивидуальная программа реабилитации в любой точке мира.

реферат , добавлен 22.11.2012


Международное законодательство регулирования проблем социально-правовой защиты лиц с ограниченными возможностями; государственная политика, органы социальной защиты в Украине; деятельность Межрегионального центра реабилитации инвалидов в г. Евпатория.

дипломная работа , добавлен 21.01.2011


Понятие правовой реабилитации, ее основания и порядок признания. Порядок возмещения имущественного морального вреда и восстановления иных прав реабилитированного. Отличие правовой реабилитации от актов помилования и амнистии в уголовном законодательстве.

курсовая работа , добавлен 25.01.2011


Нормативно-правовая база права на реабилитацию. Реабилитация-порядок восстановления прав и свобод лица и возмещения причиненного ему вреда. О социально-трудовой реабилитации. Проблемы законодательного урегулирования реабилитации в уголовном процессе.

реферат , добавлен 01.11.2007


Понятие реабилитации граждан, подвергшихся необоснованному привлечению к уголовной ответственности. Зарождение и развитие института реабилитации в России. Государственные органы и должностные лица, обеспечивающие реализацию права на реабилитацию.

дипломная работа , добавлен 20.04.2011


Теоретический и статистический аспекты инвалидности. Государственная политика и нормативно-правовое обоснование социальной защиты инвалидов. Практические меры социальной защиты инвалидов. Реабилитация инвалидов. Определение и статистика инвалидности.

курсовая работа , добавлен 07.08.2008


История развития законодательства о социальной защите инвалидов. Зарубежный опыт социально-правовой защиты инвалидов, права инвалидов по законодательству России. Практика реализации законодательства о социально защите инвалидов в условиях мегаполиса.

Реабилитация детей-инвалидов представляет собой систему мероприятий, которые направлены на устранение ограничений жизнедеятельности или на как можно более полную их компенсацию.

Цель реабилитации – восстановление социального статуса детей-инвалидов, их адаптация в социуме и достижение ими материальной независимости. Различают три вида реабилитации – медицинскую, социальную и профессиональную.

Понятие социальной реабилитации детей-инвалидов

Социальная реабилитация – это процесс усвоения ребенком определенной системы знаний, ценностей и норм, которые характеризуют культуру, присущую обществу или социальной группе в целом. В результате социальной реабилитации дети-инвалиды могут функционировать в качестве активных субъектов общественных отношений.

Социализация включает в себя образование и воспитание, но сводить ее только к этим процессам нельзя, так как она осуществляется под влиянием многих условий как контролируемых и направленных, так и возникающих спонтанно.

Социальная реабилитация детей-инвалидов решает задачу общего развития ребенка, прививает ему трудовые навыки, формирует основы правильного поведения, обучает самообслуживанию, а также помогает в ориентации в быту и адаптации в обществе.

В результате социальной помощи выравниваются возможности детей-инвалидов – им легче преодолевать трудности самореализации, налаживать взаимодействия с семьей и близкими. Ребенок интегрируется в совместную деятельность с такими же детьми с ограниченными возможностями.

Одной из главных проблем детей-инвалидов является нарушение их связи с миром, бедность контактов с ровесниками, ограничение мобильности и общения с природой, недоступность культурных ценностей и многих аспектов образования. Задача любой реабилитации, в том числе и социальной, заключается в формировании среды, исполняющей реабилитационную функцию и способствующей развитию потенциала ребенка.

В результате социализации предотвращается нарушение связи детей с окружающим миром. У них восстанавливается бытовая и общественная деятельность, соответствующая их потенциалу. Для осуществления социальной помощи действуют специальные реабилитационные центры для детей-инвалидов, но нередко реабилитацию проводят и в домашних условиях.

Методы социальной реабилитации детей-инвалидов

Медицинские мероприятия, направленные на реабилитацию детей-инвалидов, являются лишь основой для проведения длительной работы по социальной адаптации. Ребенок с ограниченными возможностями должен обрести свое место в обществе и проявить в полной мере собственные способности.

Методы социальной реабилитации детей-инвалидов разнообразны и включают в себя следующие виды деятельности:

• Подготовка к образованию и содействие в зачислении в специализированную школу;
• Развитие физических и духовных способностей ребенка;
• Создание для детей с возможностями обучения практическим навыкам условий, позволяющих участвовать в жизни общества;
• Установление наиболее комфортного контакта с внешним миром;
• Облегчение жилищных и бытовых условий;
• Организация и проведение досуга, а также полноценное участие в культурной и общественной жизни;
• Поддержка и восстановление моральных и физических сил;
• Включение в процесс реабилитации не только ребенка, но и его ближайшее окружение.

В России социальная политика по реабилитации детей-инвалидов строится на основе медицинской модели инвалидности, то есть инвалидность рассматривается как заболевание, недуг, патология. Подобная модель ослабляет социальную позицию ребенка-инвалида и обособляет его от общества здоровых детей.

Особенно остро данная проблема ощущается в сфере образования, когда для детей с ограниченными возможностями создаются специальные учебные заведения и санатории, изолирующие их от здорового детского общества и превращающие их в меньшинство с дискриминацией прав.

Задача социальной реабилитации детей-инвалидов – снять страх перед средой, которая недоступна, раскрепостить ребенка и направить его духовные и физические силы на развитие и проявление талантов и способностей.

Выравнивание возможностей детей-инвалидов обеспечивается за счет социальных служб, которые организуют работу со всеми участниками: ребенком, его семьей и ближайшим окружением. Родители, получая поддержку, начинают более объективно оценивать проблемы, связанные с инвалидностью, не замыкаются на своем ребенке и проявляют социальную активность.

Культурно-просветительские и клубные мероприятия, в которых дети-инвалиды участвуют вместе с родителями и здоровыми сверстниками, помогают ребенку приобрести опыт общения и деятельности в коллективе.

Таким образом, социальная реабилитация помогает детям развивать необходимые навыки и умения, а также безболезненно влиться в общество.

Реабилитация детей-инвалидов в домашних условиях

Занятия с ребенком можно проводить не только в специализированных реабилитационных центрах для детей-инвалидов, но и дома. Для этого, прежде всего, родители должны посоветоваться с врачом-психоневрологом и педагогом, которые расскажут, как и чему учить ребенка.

С учетом специфики нарушенных функций, состояния интеллекта и моторики определяется основная задача обучения. Сначала ребенка тщательно обследуют, а после этого составляют индивидуальную поэтапную программу обучения. Большинство заданий в начале обучения выполняется в процессе повседневных мероприятий по уходу за ребенком.

Чтобы ребенок показал себя с лучшей стороны, родителям следует:

• Предлагать ребенку короткие разнообразные задания, чередовать виды деятельности;
• Попеременно использовать новые задания с уже изученными и более легкими;
• Оценивать навыки самообслуживания в подходящей обстановке;
• Привлекать других членов семьи для оценки сформированных навыков;
• Проводить оценку новых достижений в виде игры;
• Включать в обучение тренировку тех навыков, которые способствуют развитию каких-либо относительно сохранных функций;
• Составлять с помощью педагога план на 2-3 недели вперед.

Родители должны быть готовы к определенным трудностям в процессе обучения, например, ребенок не хочет выполнять задание, хотя и может, либо ему трудно сконцентрировать внимание. Эти и другие проблемы можно решить, предварительно научив ребенка подчиняться требованиям взрослых, либо обративших к совету квалифицированного специалиста.

Родителям следует разделить процесс обучения на три ступени:

• Объяснить ребенку, что необходимо сделать;
• Оказать при необходимости помощь;
• Создать ситуацию успеха и поощрить ребенка за выполненное задание.

Таким образом, главная цель реабилитации детей-инвалидов как дома, так и в специальных учреждениях, заключается в улучшении качества их жизни и создании условий для равных возможностей с другими членами социума. Это способствует их интеграции в общество и создает фундамент для дальнейшей независимой жизни.

Видео с YouTube по теме статьи:

Услуги по медицинской реабилитации инвалидов . Услуги по медицинской реабилитации инвалидов включают в себя: восстановительную терапию, реконструктивную хирургию, протезирование, ортезирование, санаторно-курортное лечение, обеспечение инвалидов лекарственными средствами, обеспечение инвалидов техническими средствами медицинской реабилитации, динамическое наблюдение за инвалидами. Читать

Морозов И.Н., Млявых С.Г. Эпидемиология позвоночно-спинномозговой травмы (обзор) . В обзоре приведены данные о распространенности, характере и особенностях повреждения позвоночника и спинного мозга. Отражен современный подход к классификации ортопедо-травматологических и неврологических расстройств при позвоночно-спинномозговой травме. Читать

Гришенкова Л.Н. Позвоночно-спинномозговая травма с летальным исходом при нырянии . Позвоночно-спинномозговая травма относится к наиболее тяжелым повреждениям опорно-двигательного аппарата и ЦНС. Осложненное повреждение позвоночника влечет за собой развитие травматической болезни спинного мозга (СМ) со сложным комплексом структурных и функциональных нарушений, которые отражаются практически на всех проявлениях жизнедеятельности организма. Читать

Авторский коллектив. Читать

Травма грудного и поясничного отдела позвоночника без осложнений . Национальные клинические рекомендации описывают технологию лечения пациентов с повреждениями грудных и поясничных позвонков, включая предоперационное обследование, планирование и технику выполнения оперативных вмешательств, послеоперационную реабилитацию и обсуждение полученных результатов. Клинические рекомендации предназначены травматологам-ортопедам, нейрохирургам для использования в условиях специализированного травматолого-ортопедического или нейрохирургического отделения стационаров медицинских организаций, занимающихся лечением пострадавших с травмой позвоночника. Читать

Травма позвоночника и спинного мозга у взрослых . Ассоциация нейрохирургов России. Клинические рекомендации. Основными причинами травмы позвоночника и спинного мозга у взрослых является: кататравма (около 50% пострадавших), ДТП (около 30% пострадавших), ныряние на мелководье (около 10% пострадавших). Читать

Адреса больниц восстановительного лечения, санаториев и центров реабилитации инвалидов. Читать

Клинические рекомендации по лечению острой осложненной и неосложненной травмы позвоночника у взрослых . Доля травмы позвоночника составляет 3-5% в структуре закрытой травмы и 5,5%-17,8% - среди повреждений опорно-двигательного аппарата. Пациенты с острой позвоночно-спинномозговой травмой (ПСМТ) составляют 2-3% от всех больных, госпитализируемых в нейрохирургические отделения. У 40-60% пациентов ПСМТ сочетается с повреждениями других органов и тканей. Читать

Романов М.Ф. Практикум по травматологии . Излагаются частные вопросы современного и оперативного лечения повреждений верхних и нижних конечностей, позвоночника, таза. Представлены оперативные доступы и техника операций. С помощью аннотированных схем и рисунков излагаются функциональная анатомия спинно-мозговых нервов, источники формирования соматических сплетений, топография их ветвей и области иннервации, а также принципы сегментарной и корешковой иннервации. Читать

«Здоровье ». В помощь ампутанту. Книга адресованы тому, кто перенес ампутацию конечности. Мы хотим сказать ему: не отчаивайся, прочитай и поверь: у тебя есть шанс на полноценную жизнь. В книге читатель получит ответы на вопросы о причинах, показаниях к ампутации, послеоперационном периоде и реабилитации после усечения конечностей, а также узнает, какие упражнения нужно делать, как и где заказывать протез, каким образом ухаживать за протезными изделиями. Читать

Лисовский В.А., Евсеев С.П. Комплексная профилактика заболеваний и реабилитация больных и инвалидов . В пособии рассматриваются две взаимосвязанные проблемы - восстановления и сохранения здоровья человека, роль факторов риска в этом процессе. Среди последних выделяются и анализируются наследственный фактор, нервный стресс, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, экологический дисбаланс и здоровье человека и другие. Описываются основные принципы и этапы реабилитации, а также её основные виды - медицинская, физическая, психологическая реабилитация, профессиональный аспект реабилитации. Учебное пособие предназначено для студентов, обучающихся по специальности адаптивная физическая культура, а также для широкого круга читателей. Читать

Бурд Г.С., Гусев Е.И., Коновалов А.Н. Неврология и нейрохирургия . В учебнике представлены основные сведения по общей и частной клинической неврологии и нейрохирургии. Изложены современные представления о морфологии и функциях нервной системы, методах обследования больных, этиологии, патогенезе, клинических проявлениях, диагностике, методах лечения и профилактики заболеваний нервной системы, а также об основах реабилитационных мероприятий и медико-социальной экспертизы. Читать

Губенко В.П. Мануальная терапия в вертеброневрологии . В книге освещены общие вопросы мануальной терапии с подробным анализом нейрофизиологии двигательной единицы, спинального сегмента и мышечного тонуса, а также даны основы биомеханики, теоретическое и методологическое обоснование способа, указаны виды воздействий. Детально описана методика обследования позвоночного столба и суставов с последующим описанием мануальных лечебных приемов и основных принципов применения метода. Представлен материал об использовании электростимуляции при лечении больных с вертебро-неврологическими синдромами. Читать

Кондаков Е.Н., Кривецкий В.В. Черепно-мозговая травма: Руководство для врачей неспециализированных стационаров . В руководстве без излишних научных и специальных подробностей изложены основные принципы классификации черепно-мозговой травмы, тактико-диагностические мероприятия и хирургия основных ее форм. Впервые в отечественной литературе представлен подробный анализ врачебных ошибок, причины их возникновения и возможные пути совершенствования организации помощи пострадавшим от черепно-мозговых травм. Книга будет полезна не только хирургам, травматологам и другим врачам неспециализированных стационаров, оказывающих неотложную помощь при черепно-мозговой травме, но и начинающим нейрохирургам, невропатологам, а также главным врачам и организаторам здравоохранения. Читать

Спинной мозг . Физиология и анатомия человека. Спинной мозг (medulla spinalis) выполняет две главные функции - рефлекторную и проводниковую. Читать

Осложненные повреждения шейного отдела позвоночника: диагностика и лечебная тактика . Повреждения позвоночника характеризуют в зависимости от вектора прилагаемой силы, вызывающей травму. Соответственно механизм повреждения включает сгибание, сгибание-вращение, разгибание, разгибание-вращение, вертикальное сдавление, боковое сгибание, неопределенное направление силы. Читать

Общее представление о строении и функциях нервной системы . Нервная система управляет деятельностью различных органов, систем и аппаратов, составляющих организм. Она регулирует функции движения, пищеварения, дыхания, кровоснабжения, метаболические процессы и др. Нервная система устанавливает взаимосвязь организма с внешней средой, объединяет все части организма в единое целое. Читать

Патофизиологические основы комплексной реабилитации при травматической болезни спинного мозга . Восстановления нарушенных функций спинного мозга носит этапный характер и требует дифференцированных подходов к комплексной реабилитации каждого больного. Читать

Строение и функции позвоночника . Позвоночный столб, позвоночник, образован позвонками, соединенными между собой с помощью межпозвоночных дисков, связок и мембран. Позвоночный столб выполняет опорную и амортизационную функцию, является гибкой осью туловища. Читать

Новокузнецкий научно-практический Центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов (г. Новокузнецк, Россия). Федеральное государственное учреждение. Нейрохирургическое отделение (НХО ФСЦ) мощностью 62 стационарных койки функционирует с 1983 года в составе клиники Новокузнецкого научно-практического центра. С июля 2005 года отделение имеет статус Федерального медицинского центра по лечению и реабилитации больных с патологией спинного мозга (сокращённое наименование - Федеральный спинальный центр, ФСЦ). Читать

Долженков А.В. Здоровье вашего позвоночника . Книга врача-вертеброневролога Андрея Викторовича Долженкова рассказывает об одном из самых коварных заболеваний нашего времени - остеохондрозе позвоночника. Вы узнаете, что это такое, почему от болей в шее, позвоночнике и пояснице страдают даже молодые люди, как правильно себя вести, чтобы предотвратить их появление, как научиться жить с остеохондрозом. Читать

Опыт использования ДЭНС-терапии при рассеянном склерозе . Рассеянный склероз (РС) – самое распространенное демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы (ЦНС), поражающее лиц молодого трудоспособного возраста и быстро приводящее к инвалидизации. Читать

Реабилитация спинальников в домашних условиях . Фильм повествует о реабилитации спинальников в домашних условиях, объясняет изготовление тернажеров в домашних условиях из подручных материалов и методику занятих на них. Тренажеры способствуют тренировки мышц на них можно усиливать нагрузку. Каждый тренажер можно подобрать индивидуально и изготовить самим.

Столярова И.Д., Бойко А.Н. Рассеянный склероз . Монография представляет итоги работы коллектива неврологов и специалистов смежных специальностей по исследованиям механизмов развития рассеянного склероза (PC), разработке и использованию новых методов диагностики и лечения PC. В компактной форме отражены результаты работы Всероссийских ежегодных конференций, проводимых на базе Института мозга человека РАН, публикации в журнале "Нейроиммунология" по проблемам PC. Представлена практика работы общественных организаций. Впервые в РФ собраны материалы о специалистах, занимающихся различными аспектами исследования и лечения PC. Приведена информация о современных методах лечения, результатах клинических исследований принципиально новых препаратов. Книга снабжена значительным справочным материалом, что позволяет использовать ее как неврологам, так и студентам, аспирантам, врачам общей практики, специалистам разного профиля, пациентам с PC и их родственникам. Читать

Ева Майда. Справочник по рассеянному склерозу для больных и их близких . Автор, известный австрийский специалист по лечению рассеянного склероза, профессор Ева Майда делится результатами собственных наблюдений за течением болезни и своим многолетним врачебным опытом, накопленным при лечении больных с различной степенью тяжестии характером протекания болезни. Книга полна ценных практических советов как примирить повседневную жизнь с болезнью и остаться при этом полноценным членом общества, а также содержит практически полный перечень основных лекарственных препаратов, применяемых как при длительном, так и симптоматическом лечении. Проникнутая неподдельным сочувствием автора к больным, книга дает надежду на полноценную жизнь и предлагает пути решения этой проблемы. Книга адресована людям, страдающим рассеянным склерозом и их близким. Однако содержащаяся в ней информация о современных подходах к лечению болезни и схемах лечения конкретными препаратами делает ее интересной и для практикующих врачей. Читать

Качесов В.А. Основы интенсивной реабилитации. ДЦП. Книга 2 . В книге Основы интенсивной реабилитации. ДЦП автор продолжает развивать тему о возможностях интенсивной реабилитации и обобщает накопленный опыт реабилитации детей с различными формами ДЦП на основе разработанной им технологии. Приводится нестандартный взгляд на этиологию и патогенез ДЦП. Автор опирается на фундаментальные науки, научные факты и не делает допущений, что делает излагаемый материал очень убедительным. Подробно описана авторская технология интенсивной реабилитации. Фотоматериалы, и многочисленные методы исследования, подтверждают положительную динамику реабилитации детей с тяжелыми формами ДЦП. В приложениях даны интересные сведения о психологии общения матери, ребенка и врача. Книга написана доступным языком и представляет несомненный интерес для реабилитологов, невропатологов, ортопедов и врачей других специальностей, а также для родителей, имеющих детей с ДЦП, задержкой психомоторного развития и др. нарушениями развития. Читать

Качесов В.А. Основы интенсивной самореабилитации . На примере практического опыта автором изложена технология интенсивной реабилитации пострадавших с травмой позвоночника в остром и отдаленном периодах после травмы, представлены оригинальные сведения о патогенетическом обосновании реабилитационных мероприятий. Книга является продолжением известной монографии автора Основы интенсивной реабилитации. Травма позвоночника и спинного мозга и рекомендуется больным, их родственникам, врачам-реабилитологам, травматологам и нейрохирургам. Читать

Качесов В.А. Интенсивная реабилитация пострадавших с сочетанной травмой: монография . Книга знакомит практических врачей реаниматологов, травматологов, нейрохирургов и реабилитологов с опытом работы автора в вопросах оказания интенсивной реабилитационной помощи пострадавшим с тяжелыми травмами в отделении реанимации и профильных госпитальных отделениях. Читать

Качесов В.А. Основы интенсивной реабилитации. Травма позвоночника и спинного мозга . Книга 1. Автор - кандидат медицинских наук, научный сотрудник НИИ им. Н.В. Склифосовского, обобщает накопленный 18-летний опыт интенсивной реабилитации пострадавших с позвоночно - спинальной травмой. Издание в 1999 г. книги "Основы интенсивной реабилитации", посвященной реабилитации пострадавших с позвоночно - спинальной травмой, вызвало огромный интерес в медицинском мире и у больных. Книга быcтро исчезла с прилавков магазинов. Во многих медицинских центрах России и за границей успешно применяются разработанный автором технологические решения для реабилитации боль ных с параличами, контрактурами, ложными суставами. В выпущенных монографиях "Ложные суставы кос тей", "Мануальная терапия в практике травматолога-ортопеда", "Основы интенсивной реабилитации ДЦП", в многочисленных журнальных статьях приводятся данные научных ис следований, подтверждающие высокую эффективность разработанных методов. Авторские технологии, способы и устройства для интенсивной реабилитации признаны изобретения ми и защищены патентами РФ. В книге приводится нестандартный взгляд на патогенез спинальной травмы. Подробно описана и показана на фотографиях технология интенсивной реабилитации. В приложении коротко изложены интересные сведения о психологии пострадавших. Книга написана доступным языком и представляет несомненный интерес для реабилитологов, невропатологов, ортопедов, врачей других специальностей, а также для пострадавших и их родственников. Читать

Анатомия и физиология спинного мозга . Спинной мозг представляет собой цилиндрической формы вытянутый тяж, несколько уплощенный спереди назад, расположенный в позвоночном канале. Читать

Каптелин А.Ф. Восстановительное лечение при травмах и деформациях опорно-двигательного аппарата . В монографии Восстановительное лечение (лечебная физкультура, массаж и трудотерапия) при травмах и деформациях опорно двигательного аппарата освещена методика комплексного применения физических упражнений, массажа и трудотерапии с целью восстанов ления нарушенных функций у больных с различными повреждениями и ортопедическими заболеваниями. В общей части книги приводятся краткие сведения, касаю щиеся анатомо биомеханических особенностей органов опо ры и движения и влияния на них физических упражнений и массажа, излагаются принципы организации и методики проведения восстановительного лечения, а также дается описание используемых терапевтических средств. Специальная часть содержит частную методику восстано вительного лечения при повреждениях верхних конечнос тей (переломы шейки и диафиза плечевой кости, костей локтевого сустава, костей кисти и пальцев), нижних конеч ностей (переломы шейки и диафиза бедренной кости, пов реждения коленного сустава и костей голени), компресси онных переломах позвоночника и повреждениях костей таза. Заключительная глава этого раздела посвящена вос становительному лечению после ампутации верхних и нижних конечностей. Во втором разделе специальной части изложено восстановительное лечение при деформациях статического, врожденного, паралитического происхождения и на почве хронических заболеваний суставов и позвоноч ника дегенеративного характера. В приложении дано опи сание специального оборудования, необходимого для физи ческих упражнений в воде, для обучения ходьбе, лечебной гимнастики и механотерапии. Руководство предназначается для врачей травматологов ортопедов, врачей и методистов по лечебной физической культуре. Читать

Травма позвоночника и спинного мозга диагностика и лечение . Представлены основные направления диагностики в случае предположения наличия травмы позвоночника и спинного мозга, основные методы дифференциальной диагностики нейрогенного и геморрагического шока. Рассматриваются основные положения по оказанию помощи пострадавшим с травмой спинного мозга на догоспитальном этапе. Освещены современные подходы к фармакологической защите и терапии при травме спинного мозга. Особое внимание авторы уделеяют коррекции расстройств со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем, устранению осложнений. Рассматривается проблема анестезиологического обеспечения при травме позвоночника и спинного мозга. Читать

Карепов Г.В. ЛФК и физиотерапия в системе реабилитации больных травматической болезнью спинного мозга . - Киев: Здоровья, 1991. - 185 с. В книге дана характеристика функционального состояния аппарата опоры и движения у больных, перенесших спинальную травму. Определены цели и задачи восстановительного лечения с использованием физических факторов, ЛФК, массажа. Изложены показания к проведению физиотерапии и ЛФК при тех или других проявлениях травматической болезни спинного мозга, описаны частные методики, предложены оригинальные методы, ранее не применявшиеся в лечебной практике при спинальных повреждениях. Обсуждены принципы выбора, объем, сочетание, последовательность и дифференцированное применение процедур в разных стадиях травматической болезни. Читать

Карепов Г.В. Санаторно-курортное лечение больных травматической болезнью спинного мозга . С современных научных позиций разбираются проблемы и методики санаторного лечения спинальных больных. Предназначена для невропатологов, курортологов, физиотерапевтов, может быть полезной нейрохирургам, урологам и другим врачам, использующим в своей практике направление спинальных больных на курорты. Читать

Долженков А. Победить боль в спине: Мышцы, позвоночник . Бытующее мнение о том, что остеохондроз есть основная причина появления болей в спине, ложно. Автор доказывает, что в подавляющем большинстве случаев камнем преткновения в положительном исходе заболевания является неправильная работа мышц позвоночника, таза и конечностей. Игнорирование этого факта часто ставит в тупик традиционную медицину. В книге рассматриваются различные схемы лечения применительно к конкретным случаям заболевания. При этом автор всякий раз подчеркивает, когда и как можно помочь себе самостоятельно, а когда следует обратиться к врачу. Никоим образом не претендуя на роль проповедника, указывающего верный путь, автор делится лишь своими мыслями, основанными на знании физиологии и анатомии, собственном практическом опыте, чтобы страданий человеческих стало меньше. Читать

Что делать если у вас болит спина (остеохондроз и спондилоартроз позвоночника) с комплексом лечебной физкультуры. Рекомендации для пациентов. Никифоров А.С., Мендель О.И.. Эта брошюра предназначена для любознательных людей, проявляющих естественную заботу о своем здоровье, особенно для тех, кто с некоторых пор испытывает дискомфорт в позвоночнике. Она посвящена остеохондрозу позвоночника и спондилоартрозу - наиболее часто встречающимся на практике заболеваниям позвоночника - главенствующего отдела опорно двигательного аппарата. Читать

Гальперина Г. Массаж при заболеваниях позвоночника . Эта книга для тех, кому заболевания позвоночника приносят не только физические страдания, но и мешают нормально жить, а также для тех, кто желает помочь своим близким, имеющим подобные заболевания. Описанные здесь методики проведения лечебного и профилактического массажа позволят облегчить состояние больного во время приступа, а также не дадут развиться повторному болевому синдрому. Однако, прежде чем использовать массаж, необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Читать

Малахов Г. Здоровый позвоночник - красивая осанка, прекрасное здоровье . Роль позвоночника в теле человека ни переоценить, ни приуменьшить нельзя. Позвоночник - основной стрежень, залог прямохождения, подвижности, равновесия, отсюда его ключевое значение в нашем здоровье. Именно он определяет силу и выносливость человека, нормальную внутренних органов. Позвоночник - реальный символ нашей жизнестойкости. Геннадий Малахов предлагает читателям полный курс восстановления и укрепления позвоночника, основанный на авторской методике оздоровления. Читать

Лукьяненко Т.В. Здоровый позвоночник. Рецепты и рекомендации . Эта книга для тех, кого интересует проблема здоровья, и не только своего, но и окружающих, своих близких, друзей, знакомых разного возраста. Именно для них приводятся гчесь необходимые медицинские сведения. Наряду с данными о строении и функционировании опорно-двигательного аппарата человека, с указанием факторов риска для здоровья, а также причин возникновения и развития болезней, и книге собраны материалы о профилактике заболеваний, ортопедическом режиме и соответствующем поведении людей в разные возрастные периоды: от детства до старости. Читать

Долженков А.В. Здоровье вашего позвоночника. Книга врача-вертеброневролога Андрея Викторовича Долженкова рассказывает об одном из самых коварных заболеваний нашего времени - остеохондрозе позвоночника. Вы узнаете, что это такое, почему от болей в шее, позвоночнике и пояснице страдают даже молодые люди, как правильно себя вести, чтобы предотвратить их появление, как научиться жить с остеохондрозом. Предназначено для широкого круга читателей. Читать

Борис Покровский. Лечение болезней почек и мочеполовой системы . Сегодня уже всем стало понятно, что при правильном и методичном применении природные лекарственные средства не только укрепляют и омолаживают организм, но и эффективно лечат любые, даже самые тяжелые заболевания. В этой книге собраны уникальные, проверенные веками рецепты неродной медицины, реально исцелившие миллионы людей от болезней почек, мочевыделительной и половой системы, не засоряя при этом организм синтетическими медикаментами. Читать

Рудницкий Л.В. О чем говорят анализы . Книга для тех, кто интересуется своим здоровьем. Врач выписывает вам направления на анализы, с тем чтобы поставить верный диагноз. Но вряд ли он будет пускаться в объяснения непонятных букв и цифр, которыми пестрят бланки. И возможно, даже будет раздражен, если вы попросите растолковать значение того или иного показателя. Вы не можете довериться своему врачу безоговорочно? Вам хочется научиться непростому языку медицинских данных? Вы желаете убедиться, что выводы, сделанные лечащим врачом на основе клинических анализов, верны? Вы имеете на это право! Ведь в конечном счете результаты анализов - это показатели вашего здоровья, состояния вашего организма! Надеемся, что данная книга станет незаменимым советчиком и проводником в джунглях специфической медицинской терминологии. Она написана высококлассным специалистом для непрофессионалов, а значит, будет доступна всем желающим. Читать

Словарь медико-социальных понятий и терминов . Словарь представляет собой справочное издание, содержащее размещенный в алфавитном порядке свод основных медико-социальных понятий и терминов, применяемых в современной медицинской и медико-социальной литературе. Термины снабжены краткими определениями. Словарь предназначен для патронажных и социальных работников, а также для сестер милосердия. Читать

Казюлин А.Н., Кучерявый Ю.А. Практические и клинические аспекты синдрома хронического запора . Методическое руководство для практических врачей с рекомендациями по проведению занятий в "школе по гастроэнтерологии для пациентов" с сокращениями. Читать

Активность повседневной жизни после операции на шейке бедра . В статье даны рекомендации пациентам, перенесшим операцию по поводу перелома шейки бедра относительно того, как организовать жизнедеятельность в течение первых 6 недель после операции. Читать

В настоящем клиническом руководстве раскрывается широкий круг вопросов нейрореабилитации: социально-психологическая и бытовая реабилитация, принципы ее оценки и измерения результатов, противопоказания к реабилитации, профилактика и лечение некоторых осложнений и др. Большое место в руководстве занимают важные в практическом отношении сведения о реабилитации при сосудистых заболеваниях, травмах головного и спинного мозга, тазовых и половых нарушениях, паркинсонизме, рассеянном склерозе, афазии, атаксии, нарушениях глотания и др. Для специалистов-реабилитологов, врачей общей практики и восстановительной медицины, невропатологов, а также студентов старших курсов медицинских вузов и интернов. Читать

Белова А.Н., Щепетова О.Н. Первый том. посвящен общим вопросам, которые касаются основ организации медицинской реабилитации, принципов реабилитационного обследования, основных реабилитационных средств. Рассматриваются также особенности восстановительного лечения больных пожилого возраста (проблемы медицинской реабилитации детей в рамках данного издания не излагаются). В руководстве представлены только те положения, которые научно обоснованы и апробированы в практике работы реабилитационных учреждений. Последовательность изложения материала соответствует принятой в учебниках по физической медицине и реабилитации. Акцент сделан на разделах, которые, как показывает опыт авторов, недостаточно известны врачам в нашей стране (определение потребности в реабилитации, особенности организации восстановительного лечения, методология клинической оценки двигательных функций и уровня жизнедеятельности, психодиагностика, биомеханическое обследование, современные методы терапии и др.). Подробно освещая подходы к медицинской реабилитации, принятые за рубежом, авторы в то же время рассматривают возможности адаптации зарубежного опыта к отечественным условиям. Читать

Белова А.Н., Щепетова О.Н. Второй том. Руководства по реабилитации больных с двигательными нарушениями посвящен вопросам восстановительного лечения при различных синдромах и формах двигательных нарушений, а также принципам и методам медицинской реабилитации при отдельных заболеваниях и травмах. В каждой главе вначале даются краткие сведения о сути патологии при этом акцент делается на тех важных для реабилитолога аспектах патогенеза, классификации, клинических проявлений, которые представляются наиболее сложными, спорными или недостаточно известными практическим врачам. Основное внимание уделено методам и программам реабилитации. Представленные в книге материалы отражают знания и опыт как отечественных, так и зарубежных специалистов в области реабилитологии. Все сведения по восстановительному лечению максимально конкретизированы приводятся рекомендуемые комплексы лечебной гимнастики, конкретные методики физиотерапевтических процедур, схемы психотерапевтических занятий и т. д. В ряде случаев, если тот или иной материал уже был детально рассмотрен в первом томе руководства, дается ссылка на соответствующий раздел первого тома. Рассматриваются критерии эффективности реабилитации и вопросы медико-социальной экспертизы больных с двигательными нарушениями. Книга носит характер учебного пособия, в ней представлены только те положения, которые научно обоснованы и апробированы в практике работы реабилитационных учреждений. В конце каждого раздела дан список основных работ, которые рекомендуется изучить при необходимости более подробного ознакомления с рассмотренной в разделе темой. Текст иллюстрирован рисунками и схемами, облегчающими усвоение материала. Книга рассчитана на неврологов, ортопедов, медицинских психологов и врачей всех иных специальностей, практикующих в области медицинской реабилитации, а также на организаторов здравоохранения. Читать

Врач, сестра, больной . Всякая болезнь оказывает влияние на человека в целом. Сердце, печень, ухо заболевает не отдельно, в патологическом процессе принимает участие вся личность, полностью. Каждый из нас по своему опыту знает, что самое банальное простудное заболевание, небольшая ранка на пальце или удаление зуба могут серьезно влиять на нас, заставляя уделять себе внимание, заниматься этими болезнями. При заболеваниях даже такого порядка и у самых дисциплинированных людей могут появиться опасения, они не могут, как обычно выполнять свои трудовые обязанности, всплывают воспоминания о прежних болезнях, портится настроение. Весьма остроумна несколько перефразированная для нашего случая мудрость: "Скажи мне, какой ты, когда болеешь, и я скажу, кто ты". Конечно, наряду со всеми этими факторами основное значение имеет само заболевание, патологический процесс (например, доброкачественная или злокачественная опухоль), его распространение, протяженность и т. п. Болезнь и связанные с ней чувства, впечатления и реакции неотделимы друг от друга. Важно и третье "слагаемое", которое носит социально-психологический, социологический характер: это связи больного человека с другими людьми, с коллективом и их взаимовлияние. Читать

Исанова В.А. Новые инновационные технологии медико-социальной реабилитации в условиях многоаспектных реабилитационных учреждений . В пособии подробно освещены методики кинезотерапии и кондуктивной педагогиги в реабилитации нарушений опорно-двигательного аппарата. Указанные реабилитационные технологии могут широко быть использованы не только в стационарных учреждениях, но и в домашних условиях. Данные рекомендации будут полезны для специалистов всех ведомственных реабилитационных учреждений, а также для членов семьи инвалида. Читать

Исанова В.А. Кинезотерапия в медико-кондуктивной реабилитации неврологических больных с двигательными нарушениями (медицинские технологии) . Кинезотерапия, как способ медико-кондуктивной реабилитации неврологи-ческих больных с двигательными нарушениями – система индивидуальных занятий, формирующая новые двигательные навыки на основе нейрофизиологических механизмов проприорецептивного нервно-мышечного проторения, повышающие реакции мышц на их активное сокращение через бомбардировку a-, y- мотонейронов спинного мозга импульсами с вышестоящих нервных формаций, в ответ на проприорецептивные раздражения с пери-ферии. Применять данную технологию имеет право врач, имеющий свидетельство о прохождении курса Кинезотерапия, как способ медико-кондуктивной реабили-тации неврологических больных с двигательными нарушениями. Читать

Исанова В.А. Метод кондуктивной терапии (медицинские технологии) . Метод кондуктивной терапии содержит систему индивидуальных занятий с пациентом, формирующий новые двигательные навыки у пациентов с двигательными и когнитивными нарушениями вследствие заболеваний нервной и психической системы. В основе метода лежат нейропсихологические механизмы опосредованного воздействия на резервные возможности мозга и на подсознательном уровне достигается ослабления выраженности соматической болезни, полного или частичного восстановления нарушенных функций, обеспечение условий для социальной адаптации индивида. Читать

Критерии оценки ограничений жизнедеятельности в учреждениях МСЭ . Методические рекомендации (для работников учреждений медико-социальной экспертизы и реабилитации). Читать

Григорьева В.Н. Краткая оценка когнитивных функций у больных в отделении ранней реабилитации . Данное учебное пособие предназначено для врачей-неврологов и других специалистов, работающих в области медицинской и психосоциальной реабилитации. Рекомендуется также клиническим ординаторам и интернам, обучающимся в медицинских вузах. Читать

Бронников, В. А., Надымова, М. С. Глоссарий по комплексной реабилитации инвалидов . В настоящем глоссарии представлены основные термины и понятия, раскрывающие современные теоретико-методологические и содержательные основы комплексной реабилитации, включая вопросы социальной работы с инвалидами, медицинские, психологические, социальные, профессиональные проблемы людей, а также вопросы организации медико-социальной реабилитации как приоритетного направления государственной политики в отношении инвалидов. Глоссарий рассматривает вышеуказанные вопросы в соответствии с современными представлениями и нормативно-правовыми документами, регулирующими реабилитационную помощь и социальную поддержку этой категории населения. Глоссарий ориентирован на специалистов служб медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов, работников органов и учреждений социальной защиты, здравоохранения, образования, труда и занятости, студентов и преподавателей профильных вузов, научных работников. Читать

Проблема реабилитации инвалидов с нарушением опорно-двигательного аппарата в результате детского церебрального паралича (ДЦП) (описание диагноза и лечение). ДЦП - заболевание, возникающее перинатально (в период беременности) либо в раннем детском возрасте, а значит глубина и размеры поражения структур головного мозга здесь очень большие. Читать

Реабилитация или восстановительное лечение и реабилитация моторных нарушений при инсульте . Реабилитационные мероприятия надо начинать с первых дней инсульта, если позволяет общее состояние больного. Это помогает ускорить темп и сделать более полным восстановление нарушенных функций, а также предотвратить развитие вторичных осложнений: тромбофлебитов, контрактур, пролежней, застойной пневмонии, связанных с нарушениями дея тельности почек и кровообращения у лежачих больных. Читать

Сексуальная функция у мужчин с повреждением спинного мозга . Травма спинного мозга (Spinal Cord Injury - SCI) влияет на сексуальность мужчины как физически, так и психологически. Степень этого влияния во многом зависит от типа и уровня травмы. Мужчины могут столкнуться с изменениями во взаимоотношениях, сексуальной активности, способности иметь детей. Читать

Белова А.Н. Позвоночно-спинномозговая травма . Нейрореабилитация: Руководство для врачей. Под позвоночно-спинномозговой травмой (ПСМТ) понимают механическое повреждение позвоночника и/или содержимого позвоночного канала (спинного мозга, его оболочек и сосудов, спинномозговых нервов). Читать

Степанов Г.А. Спинальный штурм. «Миссия выполнима» . Учёный-хирург, руководитель отделения экстренной микрохирургии Российского научного центра хирургии РАМН, лауреат Государственной премии СССР. Автор 250 научных работ по вопросам сосудистой хирургии, микрохирургии, спинальной хирургии. Разрабатывает проблему хирургического лечения больных с травматической болезнью спинного мозга. Предлагаемая читателю книга является продолжением книг, написанных известным микрохирургом. Читать

Основные принципы восстановления функции верхней конечности у больных с повреждением шейного отдела позвоночника . Повреждения спинного мозга на уровне шейного отдела позвоночника являются тяжелейшей патологией. акая тяжелая группа больных требует привлечения к себе значительных материальных средств, специального обеспечения и обслуживания как со стороны медицинских работников, так и со стороны родственников. Читать

Классификация уровня и степени тяжести травмы спинного мозга . До начала 1990-х не было единой общепризнанной классификации уровня и степени тяжести травмы спинного мозга. Врачи часто пользовались различными определениями уровня травмы, полных и неполных повреждений. В данной статье приводится классификация, разработанная Американской ассоциацией спинальной травмы - American Spinal Injury Association (ASIA). Читать

Потехин Л.Д. Кинезитерапия больных со спинальной параплегией . Кинезитерапия больных со спинальной параплегией. Учебное пособие для врачей, методистов и инструкторов лечебной физкультуры; врачей-физиотерапевтов. Ответственный редактор: заведующий кафедрой лечебной физкультуры, физиотерапии и курортологии Новокузнецкого ГИДУВа, д.м.н., профессор - Петров К.Б. Написано на основе лекций и научных публикаций автора. Читать

Леонтьев М.А., Овчинников О.Д. Изучение показаний к восстановлению локомоторных функций у пациентов с ТБСМ и препятствующих локомоции факторов . Функция передвижения при травматической болезни спинного мозга (ТБСМ) страдает в большинстве случаев. Однако пациенты с одинаковым уровнем и характером поражения могут иметь различные двигательные возможности. Читать

Коновалова Н.Г. Восстановление вертикальной позы инвалидов с нижней параплегией физическимим методами . Успехи медицины привели к смещению акцента в лечении этого контингента с проблем выживания на качество жизни. В повышении качества жизни важную роль играет восстановление вертикальной позы. Читать

Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, N1. Биомеханическое и электромиографическое исследование ходьбы больных с последствиями позвоночно-спинальной травмы шейного отдела . Рассмотрена биомеханическая и иннервационная структура ходьбы больных с последствиями позвоночно-спинальной травмы шейного отдела. Читать

Полищук Н.Е., Корж Н.А., Фищенко В.Я. Повреждения позвоночника и спинного мозга (механизмы, клиника, диагностика, лечение) . Монография посвящена очень спорной и недостаточно решенной проблеме - позвоночно-спинномозговым повреждениям. В работе изложены механизмы, патогенез, патофизиология, :линика, диагностика и лечение повреждений позвоночника и спинного мозга в различные периоды травмы. Приведены современные данные о патофизиологии повреждений, оказания неотложной и специализированной помощи от момента повреждения до медико-социальной экспертизы. Большое внимание уделяется реконструктивным операциям на спинном мозге и позвоночнике. Монография рассчитана на врачей скорой помощи, травматологов, ортопедов, невропатологов, нейрохирургов, анестезиологов, рентгенологов, реабилитологов. Читать

Лечение и Реабилитация . Реабилитация двигательной активности и нервно-мышечной координации при поражениях центральной нервной системы по методу Скорбуна-Зверева. Читать

Некоторые аспекты хирургического лечения травматических повреждений шейного отдела позвоночника и спинного мозга . Проблема выбора оптимальных методов оперативных вмешательств на шейном отделе позвоночника при травме является до конца не решенной. Главная задача хирурга - выполнить полноценную декомпрессию спинного мозга и обеспечить надежную стабильность позвоночника, выбрав максимально безопасный вид операции, не расширяя объема вмешательства и по возможности сокращая сроки ограничения физической активности и внешней иммобилизации. Читать

Словарь родителей детей-инвалидов . Читать

Публикации и статьи о спинальной травме . Читать

Индолев Л.Н. "Тем, кто в коляске и рядом с ними". Глава 9. Там, где нас ждут . Придется разочаровать свежих спинальников, которые в больницах наслышаны о чудодейственных крымских и кавказских грязях и рассчитывают вернуться с курорта на своих ногах. Читать

Детский церебральный паралич - как с ним бороться? Это заболевание может возникать по разным причинам, из которых основная - это болезни матери, например, сахарный диабет, пороки сердца, эндокринной системы - гипертиреозы, гиперандрогения. Читать

Могучая О.В., Берснев В.П., Бабиченко В.В. Организация внебольничной помощи пациентам с нейрохирургической патологией . Нами изучена система оказания внебольничной помощи нейрохирургическим больным, которая складывается из скорой и неотложной, а также амбулаторно-поликлинической и консультативной помощи. Читать

Особенности периферических сосудистых реакций при травмах позвоночника . Методами импедансной реовазографии (РВГ) и фотоплетизмографии (ФПГ) было обследовано 30 практически здоровых лиц и 144 пациента с травмами шейного и грудного отделов позвоночника. Читать

Старение и повреждение спинного мозга . Старение и повреждение спинного мозга – это все еще развивающаяся область исследований, начиная с длинного процесса выживания организма после относительно недавней травмы позвоночника, особенно для тех у кого повреждения верхнего отдела позвоночника. Читать

Автономная дисрефлексия - это чрезвычайная ситуация. Это осложнение, которое может быть замечено почти у любого человека с травмой спинного мозга выше грудного уровня (D-6). Важно знать про это осложнение, знать его причины и как обращаться с ним, поскольку оно может представлять угрозу жизни. Читать

Общие Вопросы (FAQ) о Травме Спинного Мозга . Повреждение Спинного Мозга (ПСМ) - травма спинного мозга, которая заканчивается потерей таких функций как движения или чувствительность. Наиболее частые причины ПСМ: травмы (автомобильные аварии, огнестрельные ранения, падения и т. д.) или заболевания спинного мозга. Читать

Советы психотерапевта людям с ограниченными возможностями . Эти советы предназначены в первую очередь для людей, у которых, вследствие какого-либо физического или психического дефекта, ограничены возможности для нормальной жизнедеятельности, а также их родственников. Читать

Спирин Н.Н. Диагностика и лечение рассеянного склероза . Рассеянный склероз (РС) - хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, протекающее с обострениями и ремиссиями или неуклонно прогредиентно, со множественными очагами поражения, преимущественно в центральной нервной системе. Читать

Рассеянный склероз (советы). Заболевая Рассеяным склерозом, когда человек еще ничего не понял с чем столкнулся, огроммное везение- попасть к грамотному, опытному врачу. Понятно, что первостепенную роль играет ранняя диагностика. Читать

Аганесов А.Г., Месхи К.Т., Николаев А.П., Костив Е.П. Хирургическое лечение осложненной травмы позвоночника в остром периоде . Проведен анализ хирургического лечения 193 больных с осложненной травмой шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Читать

Рабинович С.С., Селедцов В.И., Повещенко О.В. Трансплантационное лечение спинномозговых травм . Нервная ткань взрослого организма обладает довольно ограниченным репаративным потенциалом. Поэтому, лечение пациентов с тяжелыми травмами спинного и головного мозга во многих случаях не дает ощутимых результатов. Читать

Янковский А.М., Земский Г.В., Сергеев В.А. Тактика хирургического лечения позвоночно-спинномозговой травмы в остром периоде . Предлагается тактика обследования и лечения больных с осложненной травмой позвоночника в условиях ургентной нейрохирургической службы. Читать

Ветрилэ С.Т., Колесов С.В., Борисов А.К. Тактика лечения тяжелых повреждений позвоночника с использованием современных технологий . Проанализирован опыт оперативного лечения 139 больных с различными повреждениями позвоночника в шейном (71 пациент) и грудопоясничном (68) отделах. Читать

Леонтьев М.А. Реабилитологический осмотр спинального пациента: Метод. рекомендации . Диагностика при поражении позвоночники и спинного мозга представляет определенные сложности для нейрохирургов и травматологов. Читать

Яриков Д.Е., Басков А.В. Передний доступ для стабилизации шейного отдела позвоночника . Статья рассчитана на начинающих нейрохирургов и травматологов, занимающихся лечением заболеваний позвоночника. Кратко дается история вопроса. Подробно разбирается техника переднего доступа к С3-T1 позвонкам, способы установки трансплантата и стабилизирующих пластин. Представлены данные литературы и собственный материал авторов, касающийся результатов и осложнений стабилизирующих операций на нижнешейном отделе позвоночника передним доступом. Читать

Миронов С.П., Степанов Т.А., Гришин И.Г. Первый опыт реконструктивных микрохирургических операций у больных с травматической болезнью спинного мозга Представлены результаты разработанных в ЦИТО микрохирургических операций по реваскуляризации и реиннервации спинного мозга, выполненных у 17 больных с травматической болезнью спинного мозга. Читать

Лебедев В.В., Крылов В.В., Гринь А.А., Соколова М.А., Дьяков А.А., Долгов С.О. Об инструментальной диагностике осложненных травматических повреждений позвоночника в остром периоде . Результаты хирургического лечения осложненных травм позвоночника в настоящее время не столь оптимистичны, сколь пессимистичны. Читать

Борщенко И.А., Басков А.В., Коршунов А.Г., Сатанова Ф.С. Некоторые аспекты патофизиологии травматического повреждения и регенерации спинного мозга Травматическое повреждение спинного мозга (СМ) является одним из актуальных вопросов современной медицины. Высокая частота позвоночно-спинальной травмы сочетается со сложностью патогенеза травматической болезни СМ и недостаточной эффективностью методов лечения. Читать

Ступак В.В., Зайдман А.М., Серпенинова Н.Н. Морфологическое обоснование использования низкоинтенсивного лазерного излучения у больных с очагами контузии спинного мозга . Несмотря на значительный прогресс в медикаментозном и хирургическом лечении больных с позвоночно-спинномозговой травмой (ПСМТ), проблема раннего и полноценного восстановления функции травмированного спинного мозга остается чрезвычайно актуальной. Читать

Wise Young. Исследования по проблеме повреждения спинного мозга: достижения и перспективы . В обзорной статье профессора Wise Young (W. M. Keck Center for Collaborative Neuroscience, Rutgers University, Piscataway, Jersey, USA) приведены сведения о новейших достижениях и перспективах исследований по проблеме лечения и реабилитации больных с травмой спинного мозга. Читать

Рамих Э.А., Атаманенко М.Т. Хирургические методы в комплексе лечения переломов грудного и поясничного отделов позвоночника . На основании опыта оперативного лечения переломов и переломовывихов позвонков грудопоясничной локализации типов А, В, С у 1540 больных. Читать

Wilson M.S., Qureshy H., Protas E.J., Holmes S.A., Krouskop Th.A., Sherwood A.M. Спецификация оборудования для тренировки ходьбы на тредмилле с поддержанием веса тела: техническая записка . В статье изложены технические требования к оборудованию, необходимому для локомоторной тренировки - нового метода восстановления ходьбы у больных с травмой спинного мозга. Читать

Смирнов В.М. Физиология центральной нервной системы : В учебном пособии рассмотрены механизмы деятельности нейронов и их ансамблей, механизмы возбуждения и торможения нейронов центральной нервной системы (ЦНС), проведения возбуждения по нервным волокнам и синапсам; свойства нервных центров, функции различных отделов ЦНС; механизмы и принципы управления функциями органов и систем организма; координационная и интегрирующая роль ЦНС; общие принципы организации поведения организма и частные поведенческие реакции. Для студентов медицинских высших учебных заведений. Может быть использовано студентами психологических факультетов вузов. Читать

Wise Young. Эффективность интенсивной тренировки в восстановлении двигательной функции . Интенсивная тренировка может улучшить или даже восстановить двигательные функции у людей, которые долгое время были парализованы из-за повреждения спинного мозга или инсульта. Читать

Акшулаков С.К., Керимбаев Т.Т. Эпидемиология травм позвоночника и спинного мозга В настоящей работе приводятся данные о частоте и структуре травм позвоночника и спинного мозга (ПСМТ) среди взрослого населения. Читать

Леонтьев М.А. Эпидемиология спинальной травмы и частота полного анатомического повреждения спинного мозга . Состояние спинного мозга является ключевым, но не единственным моментом, определяющим прогноз при спинальной травме. Возможность восстановления утраченных функций, даже при полном анатомическом поражении спинного мозга, неоднократно доказана. Читать

Соленый В.И. Экспертиза врачебно-трудовая при позвоночно-спинномозговой травме . Основой ЭВТ является клинико-трудовой прогноз, который в первую очередь зависит от уровня и степени повреждения спинного мозга. Так, все выжившие больные с полным анатомическим перерывом спинного мозга на любом уровне являются инвалидами I группы, но иногда могут работать в индивидуально созданных условиях. Читать

Леонтьев Ю.А., Шуклин С.Б., Чеканов И.В. Хирургическое лечение травматических вывихов шейного отдела позвоночника . Травма шейного отдела позвоночника была и остается одним из самых тяжелых повреждений опорно-двигательного аппарата с высокой летальностью и инвалидностью. Читать

Ляпидиевский С.С. Невропатология. Строение и функции спинного мозга . Проводящие пути головного и спинного мозга. Учебник для вузов. Читать

Дулуб О.И., Макаревич С.В., Зарецкий С.В. Хирургические вмешательства на позвоночнике в позднем периоде травматической болезни спинного мозга . Хирургическая коррекция первичной или вторичной посттравматической деформации позвоночника, устранение вертебро-медуллярного конфликта в отдаленные (свыше года) сроки имеет весьма узкие показания и ограниченный круг сторонников. Читать

Леонтьев М.А. Хирургическая коррекция патологии стопы в комплексе двигательной реабилитации у пациентов с нижней параплегией . Изучена распространенность патологии стопы и влияние этой патологии на восстановление самостоятельного передвижения пациентов с нижней параплегией вследствие травмы позвоночника и спинного мозга на уровне грудопоясничного перехода. Читать

Орлов В.П., Дулаев А.К. Характеристика процесса формирования костного блока при использовании имплантатов из биоситалла при травмах и заболеваниях позвоночника .Лечение пострадавших с травмами и заболеваниями позвоночника продолжает оставаться актуальной проблемой современной нейрохирургии, травматологии и ортопедии. В последние годы наблюдается тенденция к увеличению удельного веса хирургических технологий в структуре методов лечения больных с патологией позвоночника. Читать

Стрелкова Н.И. Травмы спинного мозга: методы физической терапии . При исчезновении спинального шока, заживления раны после травмы или оперативного вмешательства, отсутствии вторичной инфекции, а также при закрытых травмах (сотрясение или ушиб) можно применять различные методы физической терапии. Читать

Брюховецкий А.С. Травматическая болезнь спинного мозга: сравнительный анализ новых методов лечения с применением стволовых клеток человека и животных . Современные достижения биологических и медицинских наук заставляют по-новому оценить перспективы этой проблемы. Читать

Карепов Г.В. Статистические данные о позвоночно-спинальной травме . Позвоночно-спинальная травма составляет, к счастью, не самую многочисленную группу среди травматических больных, но в силу исключительной значимости структурных повреждений, сложности и тяжести их последствий, трудности лечения и высокого уровня и степени инвалидности пострадавших приобретает особое значение. Читать

Басков А.В., Шевелев И.Н., Яриков Д.Е. Результаты оментомиелопексии в позднем периоде травматической болезни спинного мозга . Восстановление функций поврежденного спинного мозга в позднем периоде травмы остается до настоящего времени нерешенной задачей. Рост числа травм позвоночника и спинного мозга, а также появление современных методов реанимации и специализированной помощи приводят к увеличению количества пациентов с осложненными повреждениями позвоночника. Читать

Дудаев А.К., Орлов В.П., Ястребков Н.М. Посттравматическая нестабильность позвоночника и методы ее хирургической коррекции . Материалом для настоящего исследования послужили результаты лечения 982 больных с повреждениями позвоночника грудной и поясничной локализации, а также данные проведенных биомеханических стендовых исследований (298 исследований на 103 препаратах шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника). Читать

Станков Д.С., Катунян П.И., Крашенинников М.Е. Нейротрансплантация в лечении травмы спинного мозга . В обзоре представлены данные о патогенезе необратимых последствий травмы спинного мозга и о возможностях нейротрансплантационных методов лечения. Читать

Коновалов А.Н., Лихтерман Л.Б., Потапов А.А. Нейротравматология. Справочник: Симптомы, синдромы, патогенез, клиника, диагностика, лечение и прогноз позвоночно-спинномозговых повреждений . Основой ЭВТ является клинико-трудовой прогноз, который в первую очередь зависит от уровня и степени повреждения спинного мозга. Так, все выжившие больные с полным анатомическим перерывом спинного мозга на любом уровне являются инвалидами I группы, но иногда могут работать в индивидуально созданных условиях. Читать

Отеллин В.А. Морфологическое обоснование применения метода нейротрансплантации в клинике . Обобщены результаты многолетних исследований, проведенных сотрудниками отдела морфологии Института экспериментальной медицины РАМН, и данные литературы о проблемах нейротрансплантологии и гистогенеза нервной ткани в пренатальном периоде развития человека. Читать

Методы исследования при позвоночно-спинномозговой травме . Нейротравматология. Читать

Косичкин М.М., Шапиро Д.М., Фуад Раши. Методические и организационные особенности физической реабилитации инвалидов в позднем периоде травматической болезни грудного отдела спинного мозга . Физическая реабилитация инвалидов с последствиями травм грудного отдела спинного мозга остается одним из наиболее сложных и перспективных методов их медико-социальной реабилитации, требует длительного и систематического реабилитационного воздействия, направленного на выработку и формирование механизмов компенсации, способствующих восстановлению нарушенных видов жизнедеятельности. Читать

Яриков Д.Е., Шевелев И.И., Басков А.В. Международные стандарты в оценке неврологических нарушений при травме позвоночника и спинного мозга . До сегодняшнего дня самым надежным и быстрым способом оценки функций спинного мозга остается неврологический осмотр. Ни один из существующих дополнительных методов исследования не может дать более полного представления о функциональном состоянии проводящих путей и сегментов спинного мозга. Читать

Симонова И.А., Кондаков Е.Н. Клинико-статистическая характеристика позвоночно-спинномозговой травмы . Читать

Белова А.Н. Нейрореабилитация: Руководство для врачей . Принципы восстановительного лечения при основных неврологических синдромах. Параличом называют полное выпадение произвольных движений в тех или иных мышечных группах, парезом - частичное (неполное) выпадение произвольных движений. Читать

Косичкин М.М., Гришина Л.П., Шапиро Д.М. Инвалидность вследствие травматического поражения спинного мозга, медико-социальная экспертиза и реабилитация . Большой интерес среди поражений нервной системы представляют нарушения вследствие травм спинного мозга. Повсеместное развитие производства, научно-технический прогресс, урбанизация, расширение транспортных сетей сопровождаются ростом общего травматизма населения, в том числе и травм позвоночника с повреждением спинного мозга. Читать

Цымбалюк В.И., Пичкур Л.Д., Руденко В.А.. Иммунологические аспекты трансплантации эмбриональной нервной ткани . На сегодня еще остается традиционной точка зрения, согласно которой центральная нервная система (ЦНС) является иммунологически "привилегированной" зоной, изолированной от системы иммунитета гематоэнцефалическим барьером (ГЭБ), где развитие иммунных реакций в норме ограничено. Читать

Шевелев И.Н., Басков А.В., Яриков Д.Е., Борщенко И.А. Восстановление функции спинного мозга: современные возможности и перспективы исследования . Актуальность восстановления функции спинного мозга не вызывает сомнений, особенно в связи с возрастанием в последние десятилетия частоты и тяжести осложненных травм позвоночника. Читать

Басакьян А., Басков А., Борщенко И., Соколов Н. Апоптоз при травматическом повреждении спинного мозга: перспективы фармакологической коррекции . Травма спинного мозга является серьезной проблемой современной медицины. Морфологические исследования указывают на присутствие двух альтернативных путей гибели клеток травмированного спинного мозга: непосредственного некротического повреждения и отсроченной апоптозной гибели клеток. Читать

Боянович Ю.В., Балакирев Н.И. Атлас анатомии человека. Настоящее издание атласа по анатомии человека сочетает преимущества классического атласа, учебника и справочника по анатоми. Читать

Кукушкин М.Л. Этиопатогенетические принципы лечения хронической боли . Постоянный рост числа больных, страдающих хроническими болевыми синдромами, и низкая эффективность симптоматической терапии хронической боли позволяют рассматривать боль у таких пациентов не как симптомом, сигнализирующий о повреждении органов или тканей, а как ведущий синдром, отражающий глубокие нарушения в функционировании систем, осуществляющих восприятие, проведение и анализ болевых сигналов. Читать

Хемосорбционные волокна - материал медико-гигиенического назначения .Известно, что основным материалом, обеспечивающим гигиенические условия для лежачих больных, являются хлопчатобумажные ткани. Несмотря на то, что последние обладают достаточно высокой гигиеничностью, они не обеспечивают нормального микроклимата в больничных палатах, поскольку не только не способны химически связывать токсичные компоненты, выделяемые уриной, но и не могут предотвращать появление пролежней на здоровой части тела больного. Читать

Гринвальд И.М., Шепетова О.Н. Реабилитация больных и инвалидов на промышленных предприятиях . В монографии изложены принципы организации системы реабилитации больных и инвалидов на промышленных предприятиях Даны рекомендации по отбору больных и показания к направлению их на реабилитацию. Представлены структура и организация работы амбулаторного центра и стационарного отделения реабилитации, их штаты, методика отбора производственных операций и принципы конструирования оборудования и приспособлений для реабилитации. Рассмотрены функциональные исследования в процессе проведения восстановительного лечения и его эффективности в системе реабилитации на промышленном предприятии. Монография рассчитана на травматологов-ортопедов, терапевтов, невропатологов. Читать

Фитотерапия парезов и параличей (использование трав в лечении спинальников) . Препараты лекарственных растений назначают в более позднем, восстановительном периоде с целью снятия воспалительного процесса, восстановления проводимости спинного мозга, нормализации функций тазовых органов и предупреждения пролежней. Читать

Протокол ведения больных с последствиями травм спинного мозга в восстановительном и позднем периодах . Протокол рекомендован для больниц восстановительного лечения, отделений восстановительного лечения многопрофильных больниц, специализированных реабилитационных центров для больных с травматической болезнью спинного мозга. Читать

Смычек В.Б. Реабилитация больных и инвалидов . В издании представлены современные подходы к медицинской, профессиональной, социальной реабилитации больных и инвалидов. Изложены современные международные понятия концепции последствий болезни и "составляющих здоровья", основные методы и средства реабилитации, технология проведения, организационные аспекты и критерии оценки эффективности проведенной реабилитации. В отдельной главе приведены основные регламентирующие документы, касающиеся вопросов реабилитации больных и инвалидов. Книга рассчитана на врачей-реабилитологов различного профиля, врачей-экспертов, а также других специалистов, интересующихся вопросами реабилитации. Многие ее аспекты будут полезны и интересны студентам медицинских вузов. Читать

Сандра Салманс. Боль в спине. Вопросы и ответы. Каждый из нас хотя бы раз в жизни испытал боль в спине. Однажды меня самого так прихватило, что я не мог встать и дойти до входной двери. Эта история стоила мне потери двухдневного заработка плюс около ста долларов, потраченных на врачей и лекарства, и около двух недель постоянного мучения. И все же мой случай был не из самых тяжелых: миллионы людей день за днем страдают от нестерпимой боли в спине. Читать

Недоспасов В.О. Физиология центральной нервной системы. В учебнике дано представление о происхождении и функции клеток, образующих центральную нервную систему, рассмотрены основы нейронной теории, механизмы возникновения и проведения электрических сигналов; представлена характеристика важнейших низкомолекулярных и пептидных нейромедиаторов. Изложены основы рефлекторной теории и важнейшие принципы иерархической организации функциональных систем мозга, нервной и эндокринной регуляции постоянства внутренней среды организма и возникновения биологических мотиваций, формирующих пищевое, питьевое и половое поведение. Содержание учебника соответствует Государственному образовательному стандарту и отражает современный уровень нейрофизиологии. Читать

Вяткина П. Полный медицинский справочник диагностики . Перед вами дополненный и актуализированный справочник, содержащий все необходимое для правильного определения и лечения различных заболеваний. Исчерпывающие описания таких симптомов, как боль, головокружение, сердцебиение, тошнота, нарушения двигательных функций, повышение температуры, кровотечения и другие, их клиническая характеристика и подробная классификация позволяют правильно выяснить причину недомогания, поставить в домашних условиях диагноз с достаточно высокой степенью достоверности и вовремя принять необходимые меры. Удобная рубрикация поможет быстро найти рекомендации по лечению конкретной болезни. В данном справочнике представлены традиционные и нетрадиционные методы лечения. Справочник предназначен для широкого круга читателей.

Чтобы сделать проживание, труд, обучение инвалидов максимально приближенными к их потребностям, учитывающими особенности и состояние здоровья, ограничения к жизнедеятельности и работе, законодательством утверждены меры по реабилитации и абилитации. Действительные и применяемые всеми госструктурами и медучреждениями термины реабилитация инвалидов и абилитация освещены в (гл. 9).

Реабилитация - меры, предназначаемые для поэтапного восстановления способности инвалида трудиться, совершенствоваться в профессионализме, заниматься бытовой деятельностью. Успешно пройденный реабилитационный курс позволяет достичь поставленных в ИПР целей. Результаты учитываются при переосвидетельствовании.

Абилитация инвалидов - меры по формированию способностей, которых раньше у инвалида не было, дополнительных навыков к занятиям трудом. Цель абилитации - дать шанс инвалиду стать финансово независимым, занять достойное место в социуме и вести полноценный образ жизни, стать открытым для общения, раздвинуть границы узкого привычного круга.

Индивидуальная программа абилитации инвалида в 2019 году

До недавнего времени стандартный порядок освидетельствования инвалида подразумевал: персонально для него будет разработана и выдана индивидуальная программа реабилитации инвалида - ИПР (ст. 11 ФЗ №181). С введением в понятия и принципов абилитации будет внедрена процедура формирования индивидуальной программы абилитации (ИПА).

Обязанность разработать ИПА возложена на бюро МСЭ. Положения ИПА во избежание недопонимания излагаются лично тому, кому она адресована в максимально доступной и понятной форме. Выписки в соответствующие учреждения, предоставляющие инвалидам услуги и средства абилитации, также направляет бюро. К работе по направлению будут подключены центры занятости населения на местах, взаимодействующие с бюро МСЭ. Все это в совокупности позволит увеличить эффективность программы абилитации .

Физкультурно-оздоровительные мероприятия

Неотъемлемой частью плана реабилитации являются спорт и физкультура. В каждом случае состав мероприятий утверждается в бюро МСЭ данного территориального образования на региональном уровне. В состав перечня физкультурно-оздоровительных мер могут входить:

1. Информирование инвалидов и предоставление им консультаций по вопросам физкультуры и спорта на базе ДЮСШ, физкультурно-спортивных клубов для инвалидов.
2. Организация занятий адаптивной физкультурой, спортом.
3. Помощь в организации и привлечении к участию инвалидов в массовых физкультурно-спортивных мероприятиях при поддержке территориальных органов управления физкультурой и спортом, спортивных организаций для инвалидов, общественных некоммерческих объединений и структур.

Восстановительные медицинские мероприятия

Частью ИПР являются восстановительные медицинские мероприятия , к которым относятся следующие виды:

• Реконструктивная хирургия - дает возможность восстановить функции органов, путем уменьшения или полного избавления от последствий увечий, врожденных или приобретенных дефектов. К операциям такого рода относятся: пересадка органов и тканей, реконструкция, эндопротезирование, имплантация, микрохирургия. Доступными эти хирургические вмешательства для инвалидов сделала Федеральная целевая программа «Медицина высоких технологий» .
• Протезирование и ортезирование - входят в состав программ реабилитации. Протезирование подразумевает восстановление утраченных возможностей организма посредством применения протезов, а ортезирование - замена утраченной функции внешним устройством (ортезом). Финансирует покупку требующихся инвалиду протезов исполнительный орган ГУ КРО ФСС РФ, опираясь на «О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями».
• Санаторно-курортное лечение - составляющая восстанавливающего курса (). В ИПР оно включается тогда, когда показано его применение для восстановления организма и/или снижения ограничений жизнедеятельности. Путевки оплачиваются Региональным отделением Фонда соцстраха РФ (). Справка, требующаяся для предоставления путевки (форма №070/у-04 , посмотреть и скачать можно здесь: ), в 2016 г., выдается после заключения МСЭ - ВК ООЛПП.

Профессиональная ориентация

Социальная реабилитация инвалидов по ИПР включает в себя самую активную поддержку госструктур в профориентации, в состав которой входит:

• - бюро МСЭ и ЦЗН на местах оказывают помощь инвалидам в образовании от начального (школьного) уровня до высшего (вузы), при этом выбор формы обучения (очная, заочная, дистанционная) осуществляется по медицинским показаниям и по рекомендации лечащего врача.
• Содействие в трудоустройстве - включает сбор и предоставление важной информации инвалидам, помощь в нахождении подходящего места работы, устройство на работу на спецпредприятия, поддерживаемое трудоустройство и соцадаптацию на трудовом рынке в данном населенном пункте, трудовую адаптацию.
• Производственная адаптация - включает обеспечение оптимальных условий труда, укомплектацию рабочего места спецоборудованием, закупку технических средств адаптации (ограничение по слуху, зрению), соцсопровождение при заключении трудовых контрактов, по месту уже после оформления, согласно рекомендациям ИПР.

Социальная адаптация

В состав ИПР непременно включаются меры по комплексной социальной адаптации инвалида, в особенности детей.

Социально-педагогическая реабилитация - методы воспитания, педагогическая работа, призванные сформировать личностные качества, продемонстрировать спектр возможностей для самореализации, чтобы интегрировать гражданина в социум и помочь овладеть навыками и умениями самообслуживания, получить образование. Процедура состоит из трех этапов :

• Диагностика - выявление сформированности самосознания инвалида, его роли в социуме, установление профессиональных интересов.
• Подготовка и практическая реализация ИПР для соцадаптации инвалида, зачисление в учебные заведения, трудоустройство.
• Постреабилитационная защита - поддержка в налаживании взаимоотношений с родственниками, обществом, предупреждение возможных конфликтов.

Социально-психологическая и социокультурная реабилитация. В состав мероприятий этой части ИПР входят:

• Психодиагностика.
• Психотерапия.
• Психокоррекция.
• Консультирование.
• Психопрофилактическая работа.

Социокультурная реабилитация применяет возможности искусства и культуры для развития у инвалида различных жизненно необходимых навыков, улучшению его жизненной позиции. В состав мероприятий могут включаться занятия в разнообразных творческих коллективах и объединениях, участие в организации и проведении массовых культурных мероприятий. Формы социокультурной реабилитации многочисленны: арттерапия, игровая терапия, иппотерапия.

Социально-бытовая адаптация предназначена для того, чтобы инвалид получил жизненно важные навыки и умения. В ее состав входят:

• Консультации.
• Правовая поддержка с участием органов соцобслуживания.
• Организация учебных занятий в «Школах реабилитации».